Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Сравнение новой дородовой программы со стандартной для женщин из неблагополучных семей с психосоциальным риском: рандомизированное контролируемое исследование

 Ортис Колладо Мария Ассумпта

Цель: Оценить удовлетворенность участников двумя моделями программы дородовой подготовки к родам и эффекты у женщин с психосоциальным риском. Переменные риска включали депрессивные симптомы, стрессовые события, отсутствие социальной поддержки и низкий экономический уровень.

Дизайн, установка и участники: Слепое рандомизированное контролируемое и многоцентровое исследование, сравнивающее новое программное вмешательство со стандартной программой. Женщины, у которых был выявлен психосоциальный риск, были распределены на две группы: экспериментальную группу (EG) или контрольную группу (CG) и оценены в двух временных измерениях: 1) во время беременности (<20 недель) до планового посещения УЗИ и 2) через четыре недели после родов почтовой посылкой. Выборка составила 184 беременных женщины и их партнеры.

Вмешательство: 10 групповых сессий в экспериментальной группе, сосредоточенных на ощущениях осознанности тела с гуманистическим подходом разума и тела (например, осознанность) в направлении построения индивидуальной модели родов. Сессии длились два часа и 15 минут каждая во время беременности, с одним индивидуальным телефонным разговором между сессиями. В контрольной группе вмешательства участники могли свободно выбирать стандартную модель дородового обучения: 10 двухчасовых сессий, сосредоточенных на подготовке к родам и грудном вскармливании, включая акушерскую профилактику и релаксацию.

Результаты: Удовлетворенность была выше в экспериментальной группе по вопросам понимания симптомов беременности: 4 в КГ и 38 в ЭГ (p=0,05 хи-квадрат Пирсона и p=0,05 тест Фишера); понимания всей полученной информации: 3 в КГ и 37 в ЭГ (p=0,02 хи-квадрат Пирсона и p=0,02 тест Фишера); выражения чувств: 0 в КГ и 18 в ЭГ (p=0,04 хи-квадрат Пирсона и p=0,03 тест Фишера); и общения с ребенком: 3 в КГ и 38 в ЭГ (p=0,05 хи-квадрат Пирсона и p=0,05 тест Фишера). Разница в преждевременных родах между группами является значительной (P=0,003), только три недоношенных ребенка в экспериментальной группе и тринадцать в контрольной группе. Вес младенцев в контрольной группе был ниже, чем в экспериментальной (p=0,01).

Выводы: Новая дородовая программа, включающая психосоматический подход ко всем ощущениям беременности (матери и ребенка), вызывает большую удовлетворенность у участников. Программа может помочь предотвратить риск преждевременных родов у женщин с психосоциальным риском, но ее необходимо изучать на более крупной выборке. Раннее выявление, осуществляемое в ходе планового ультразвукового обследования до 20 недель беременности, было преимуществом и предполагает эффективность в отборе случаев риска.