Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Регистрация в системе медицинского страхования на уровне сообщества и связанные с ней факторы в регионе Сидама, Эфиопия

Берхану Бифато*, Амануэль Айеле, Муза Рике, Далеча Дангура

Предыстория: Медицинское страхование на уровне сообщества принято как действенный инструмент улучшения системы здравоохранения и улучшает состояние здоровья застрахованных. Его механизмы направлены на защиту домохозяйств с низким доходом от рисков, связанных со здоровьем, посредством взаимного распределения рисков на уровне сообщества. Несмотря на усилия правительства, уровень охвата медицинским страхованием на уровне сообщества оставался низким.

Цель: оценить охват медицинским страхованием на уровне общин и связанные с этим факторы в регионе Сидама, Эфиопия.

Методы: В регионе Сидама было проведено перекрестное исследование на уровне сообщества с использованием предварительно протестированной структурированной анкеты. Исследование проводилось в 770 случайно выбранных домохозяйствах. Ввод данных производился с помощью программного обеспечения Epi-info 2007. Данные анализировались с помощью SPSS версии 22. Статистическая модель логистической регрессии использовалась для вычисления отношения шансов с ее 95% доверительным интервалом для проверки связей между зависимыми и независимыми переменными. Затем переменные, для которых в двумерном анализе было обнаружено значение p<0,25, были взяты в качестве кандидатов для многомерного анализа. Значение p 0,05 с доверительным интервалом 95% использовалось для объявления уровня статистической значимости.

Результаты: Из 770 отобранных домохозяйств было опрошено 762, и процент ответивших составил 98,9%. Около 20,2% респондентов были зачислены в схему. Такие сопутствующие факторы, как возраст 31–59 лет (AOR: 2,62; 95% ДИ: 1,48–4,66) и ≥ 60 лет (AOR: 2,87; 95% ДИ: 1,23–6,74), домохозяйства без формального образования (AOR: 1,66; 95% ДИ: 1,02–2,72), доступность страховых взносов (AOR: 0,28; 95% ДИ: 0,15–0,54), знание CBHI (AOR: 3,53; 95% ДИ: 1,21; 10,27) и воспринимаемое качество (AOR: 0,52; 95% ДИ: 0,25–0,87) имели статистически значимую связь с регистрацией в системе медицинского страхования на уровне сообщества.

Заключение: Распространенность регистрации медицинского страхования на уровне сообщества была низкой. Это исследование выявило необходимость создания знаний и внесения изменений в поведение сообщества в отношении схемы в целом. Это исследование также выявило, что проблема регулярных взносов нуждается в улучшении на основе доступности домохозяйств и укрепления их доверия к программе, и усилия должны быть направлены на повышение качества медицинских услуг для увеличения регистрации.