Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Цветная дуплексная пенная склеротерапия под контролем ультразвукового исследования: подход к лечению пациентов с поверхностным варикозным расширением вен нижних конечностей

Гамаль ВМ* и Мохамед А.С.

Предыстория: Пенная склеротерапия под контролем дуплексной ультрасонографии в настоящее время считается ценным вариантом лечения варикозного расширения вен; она проводится амбулаторно, не требует общей анестезии и по сравнению с хирургическим вмешательством приводит к более раннему возвращению к нормальной деятельности. Однако для лечения пеной может потребоваться несколько сеансов.
Цель работы: Целью данного исследования является описание эффективности, результатов и безопасности пенной склеротерапии под контролем ультразвука (UGFS) для лечения поверхностных венозных заболеваний нижних конечностей.
Пациенты и методы: Было включено 80 пациентов (28 мужчин, 52 женщины), у которых были диагностированы клинические и рентгенологические признаки венозных заболеваний нижних конечностей в отделении сосудистой хирургии университетских больниц Кены и Асьюта с ноября 2014 года по ноябрь 2015 года. Их возраст варьировался от 18 до 57 лет. Было получено одобрение местного этического комитета и письменное информированное согласие. Пена, считавшаяся подходящей для UGFS, была приготовлена ​​по методу Тессари. Любые остаточные вены, обработанные другим сеансом.
Результаты: Восемьдесят пациентов с симптоматическим варикозным расширением вен поверхностной системы. Среди них было 52 женщины (65%) и 28 мужчин (35%), средний возраст составил 55,76 ± 9,67 лет. Степени CEAP пациентов были следующими: (60,0%) в C2, (10,0%) в C3, (21,25%) в C4 (2,5%) в C5 и (6,25%) в C6. Пораженные сегменты поверхностной системы, которые были обработаны, были: (70,0%) большая подкожная вена, (17,5%) малая подкожная вена, (6,25%) большая подкожная вена и варикозные вены и (6,25%) малая подкожная вена и варикозные вены. Количество сеансов, необходимых для устранения пораженного сегмента, составило один сеанс у (70%), два сеанса у (18,75%) и три у (11,25%). Незначительные осложнения, возникшие в результате, включали изменение цвета кожи у 30% пациентов, поверхностный тромбофлебит у 16% и аллергию на пенный склерозант у 2,5%. После одного года наблюдения с помощью цветного дуплексного ультразвука (ЦДУ) у (70%) была полная окклюзия, у (15%) была частичная окклюзия и (80%) пациентов показали улучшение классификации CEAP.
Заключение: UGFS является безопасным и эффективным методом лечения в качестве альтернативы хирургическому лечению поверхностного системного варикоза. Один и редко два-три сеанса лечения приводят к полному устранению поверхностного рефлюкса практически в 100% случаев. Это считается амбулаторной процедурой. Осложнений немного, и, по-видимому, в основном они проходят сами по себе.