Биология и медицина

Абстрактный

Клиническое значение паттерна «Диппер» у пациентов с гипертонией

Сатурнино Суарес Ортега, Херонимо Артилес Вискайно, Ноэль Лоренцо Вильяльба, Мириам Серрано Фуэнтес, Елена Олива Дамасо и Хосе Карлос Родригес Перес

Амбулаторный мониторинг артериального давления (АМД) является подходящим методом для изучения сосудистого риска и степени контроля гипертонии. Целью данной работы является изучение паттерна dipper, сравнение распространенности и характеристик с другими циркадными паттернами у пациентов с гипертонией. АМД было проведено у 1320 пациентов с гипертонией. Мы отобрали тех, кто соответствовал требованиям «действительных» в соответствии с протоколом CardioRisc (1126, 85,3%). Паттерн dipper определялся, когда среднее артериальное давление (АД) в состоянии покоя было на 10–20 % ниже среднего значения АД при активности. Мы считали низким сосудистым риском те, что находились на уровне от легкого до умеренного, а остальные — высоким сосудистым риском. Контролируемое АД считалось, когда офисное АД было менее 140/90 мм рт. ст. Распределение паттернов было следующим: dipper (476, 42,3%), non-dipper (448, 39,8%), riser (140, 12,4%) и extreme dipper (62, 5,6%). Средний возраст составил 52,96 ± 15,37 лет. 53,8% из 476 гипертоников dipper были женщинами, из которых 25% принимали 3 или более препаратов, по сравнению с 38,7% non-dipper (этой группе требовалось меньше лекарств для достижения адекватного контроля). Степень контроля (51,9% против 45%) и сосудистый риск были лучше у пациентов с паттерном dipper. Наблюдалась статистически значимая разница между средним пульсовым давлением (PP) для паттерна riser как в офисном PP (59,76 ± 16), так и в 24-часовом ABPM PP (58,7 ± 15,7). Наиболее часто встречающимся фактором риска развития сосудистых заболеваний была гиперлипидемия.