Амир Л. Элайми, Джон Дж. Демакас, Александр Р. Маккей, Уэйн Т. Ламоро, Роберт К. Фэрбенкс, Бартон С. Кук и Кристофер М. Ли
Пациенты, страдающие от тремора, изначально лечатся фармацевтическими препаратами. Хотя медикаменты оказались эффективными для достижения контроля тремора у некоторых пациентов, все еще есть часть пациентов, которые ищут нейрохирургические альтернативы из-за неприемлемого облегчения тремора или побочных эффектов от назначенных лекарств. Инвазивные нейрохирургические процедуры включают радиочастотную таламотомию и в последние годы глубокую стимуляцию мозга. Однако пациенты с запущенными сердечными или респираторными заболеваниями, пациенты, принимающие антикоагулянты, и пациенты пожилого возраста не являются квалифицированными кандидатами для нейрохирургии. Альтернативным методом поражения внутричерепных структур является стереотаксическая радиохирургия с использованием Гамма-ножа. Гамма-нож — это машина на основе кобальта-60 с 201 отдельным отверстием коллиматора размером от 4 до 18 мм, которая испускает несколько гамма-лучей, которые сходятся в фокусной точке в мозге, указанной с помощью компьютерного планирования. С момента внедрения Leksell роль радиохирургии Gamma Knife в качестве подхода к лечению пациентов с диагнозом тремор постоянно растет. В этой статье будет рассмотрена эффективность GKRS в лечении тремора, а также описаны планирование лечения и методы, связанные с этой развивающейся стратегией лечения.