Журнал исследований и терапии стволовых клеток

Абстрактный

Клинические результаты терапии с использованием аутологичной культивированной лимбальной эпителиальной трансплантации у пациентов с заболеванием поверхности глаза

Умапати Т., Алиас Р., Лим М.Н., Алагаратнам Дж., Закария З. и Лим ТО.

Введение: Трансплантация культивированных лимбальных эпителиальных клеток (CLET) доказала свою эффективность в восстановлении поверхности роговицы при дефиците лимбальных стволовых клеток (LSCD). Чтобы лучше понять потенциал и риск этого лечения в нашей текущей установке, мы провели клиническое исследование фазы I и определили результат трансплантации культивированных лимбальных эпителиальных клеток при заболевании поверхности глаза (OSD).
Методы: Проспективное интервенционное исследование было проведено в больнице Куала-Лумпур, Малайзия. Четырнадцать глаз 14 пациентов с дефицитом лимбальных стволовых клеток: химическое повреждение (6), прогрессирующий птеригиум (4), прогрессирующий весенний кератоконъюнктивит ( VKC) (2), стойкий эпителиальный дефект (PED) (1) и глазной рубцовый пемфигоид (OCP) (1) были отобраны в соответствии с критериями включения/исключения. Аутологичные стволовые клетки эпителия лимба роговицы культивировались на человеческой амниотической мембране и подвергались иммуногистологическому окрашиванию на панель маркеров (ABCG2, цитокератины (K) 3, K19, p63, инволюкрин, интегрин α9 и K14). Клеточные листы с эпителиальной морфологией и площадью роста более 80% будут использоваться для CLET. Две недели спустя ткань была трансплантирована в глаза реципиента после поверхностной кератэктомии. Пациенты находились под наблюдением в течение 1 года. Результатами были улучшение симптомов, улучшение остроты зрения, отсутствие конъюнктивализации и васкуляризации и заживление стойкого дефекта эпителия роговицы.
Результаты: у десяти пациентов (71,4%) наблюдалось улучшение остроты зрения по крайней мере на две линии через 6 месяцев и один год (p < 0,05%). У тринадцати пациентов (92,8%) наблюдалась эпителизация роговицы через 1 месяц. Пациент с персистирующим эпителиальным дефектом (ПЭД) зажил через 3 месяца, а у пациента с глазным рубцовым пемфигоидом (ОКП) был рецидивирующий эпителиальный дефект роговицы через 6 месяцев, и он зажил через год. При обследовании с помощью щелевой лампы у восьми пациентов (57,1%) не было васкуляризации роговицы через 6 месяцев и 1 год (p < 0,05%). У десяти пациентов (71,4%) не было конъюнктивализации роговицы через 6 месяцев и 1 год (p < 0,05%).
Выводы: Трансплантация культивированных аутологичных лимбальных эпителиальных клеток может эффективно восстановить роговицу с улучшением зрения. У пациентов с химическим повреждением, в группе с прогрессирующим птеригиумом были лучшие результаты.