Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Клиническое значение продукции карбапенемаз у грамотрицательных бактерий

Мандип Каур, Сатиш Гупте и Танвир Каур

Устойчивость к карбапенемам является одной из основных угроз при антимикробном лечении инфекций, вызванных грамотрицательными организмами. В Индии и во всем мире использование карбапенемов возросло, что привело к повышению устойчивости патогенов к этому классу антибиотиков. Бактерии достаточно способны стать устойчивыми к антибиотикам с помощью ряда механизмов, как внутренних, так и приобретенных, наиболее распространенными из которых являются ферментативное расщепление антибиотиков. Устойчивые к карбапенемам грамотрицательные бактерии обычно распространяются в больничных условиях на других пациентов и лиц, осуществляющих уход, или родственников через немытые руки или при контакте с загрязненным оборудованием и поверхностями, такими как перила кровати, столы, стулья, столешницы и дверные ручки. Эти носители являются основными источниками распространения в обществе. Выявление карбапенемаз является важнейшей проблемой инфекционного контроля, поскольку они часто связаны с обширной устойчивостью к антибиотикам, неудачами лечения и смертностью, связанной с инфекцией. Для идентификации производителей карбапенемаз используются различные немолекулярные методы, такие как E-тест (тест эпсилометра), модифицированный тест Ходжа, МИК по методу разведения агара, тест Carba NP, тест синергии дисков ЭДТА, тест с бороновой кислотой, тест ингибирования 2-меркаптопропионовой кислотой (2-МПА). Молекулярные методы остаются золотым стандартом для точной идентификации генов карбапенемаз. Большинство из этих методов основаны на ПЦР и могут сопровождаться этапом секвенирования, если необходима точная идентификация гена карбапенемаз. В этой обзорной статье описывается клиническое значение и методы, используемые для идентификации производителей карбапенемаз.