Бен Грей
Традиционный биоэтический подход к решению клинических этических дилемм заключается в применении этических принципов для анализа дилеммы с целью достижения этически приемлемого курса действий. В этой статье будет рассмотрена проблема того, что делать, если пациент или доверенное лицо пациента не согласны с этим советом. Я буду утверждать, что этические принципы имеют ограничения в культурно разнообразном мире, и что руководства по передовой практике, хотя и полезны, редко учитывают специфику отдельной клинической дилеммы и часто не основаны на надежных доказательствах. Биоэтическая медиация была предложена в качестве важного процесса для служб поддержки клинической этики. Хотя я согласен с необходимостью этого, я утверждаю, что это не новый биоэтический навык, но на самом деле является самой сутью того, из чего состоит хорошая консультация. Я проиллюстрирую это обсуждение на примере общепрактического исследования отказа от вакцинации. Мой вывод заключается в том, что подход, который принимает и уважает разнообразие и фокусируется на развитии доверительных отношений, является наиболее эффективным способом достижения наилучшего из доступных решений клинических этических дилемм.