Журнал аллергии и терапии

Абстрактный

Клиническая компетентность в лечении системной красной волчанки в первичной медико-санитарной помощи

Карлос Э. Кабрера-Пиварал*, Гильермо Х Гонсалес Перес, Хорхе Иван Гамес-Нава, Мария Г. Вега Лопес, Арнульфо Нава и Марио Саласар Парамо

Цель: Оценить компетентность врачей первичной медико-санитарной помощи для оценки системной красной волчанки.
Пациенты и методы: В поперечном исследовании мы включили врачей первичной медико-санитарной помощи, работающих в официальном Мексиканском институте социального обеспечения, который предоставляет общенациональную медицинскую помощь наемным работникам. Четыре больницы из 23 потенциально подходящих больниц первичной медико-санитарной помощи в Гвадалахаре, Мексика, были выбраны случайным образом. Врачам из этих больниц, которые согласились принять участие, было предложено ответить на вопросник по клинической компетентности. Используя модифицированный подход Дельфи; этот вопросник был разработан группой ревматологов и исследователей, работающих в сфере непрерывного медицинского образования. Индекс надежности Кьюдера-Ричардсона был рассчитан в 0,94. Заболевания, включенные в вопросник, были системной красной волчанкой, и вопросы, касающиеся их, были составлены с использованием техники «репрезентативных пациентов». Домены, включенные в вопросник, были: оценка факторов риска, стратегии диагностики и лечения. Согласно баллам, полученным в анкете, диапазоны клинической компетентности были следующими: очень высокий уровень, высокий уровень, средний, низкий, очень низкий, и баллы считались полученными случайно.
Результаты: Было опрошено сто четыре врача первичной медико-санитарной помощи. Из общего числа 60 (58%) врачей имели специальность семейного врача. Только 11% опрошенных имели высокий уровень компетентности согласно инструменту. Умеренная компетентность была достигнута у 20%, тогда как субоптимальный уровень был у 51%: низкий - у 31%, очень низкий - у 20%. Еще 18% имели баллы, полученные случайно. Не было никакой статистической разницы в баллах между врачами со специальностью семейная медицина или без нее.
Выводы: Эти результаты указали на субоптимальную компетентность у значительной части врачей первичной медико-санитарной помощи, лечащих системную красную волчанку. Необходимо приложить больше усилий для повышения уровня компетентности и улучшения эффективности непрерывного медицинского образования для этих врачей.