Кентаро Кикучи, Тиёко Мотэги, Саюри Осаки, Котаро Мацумото, Хиромичи Цунашима, Томохиро Кикуяма, Хикари Фудзиока, Юри Кубота, Кодзуэ Нагумо, Шо Охяцу, Томоюки Нарияма, Минору Ёсида
Мы изучили клинические характеристики 30 госпитализированных пациентов с бактериемией Escherichia coli, продуцирующей ESBL (группа ESBL), и 85 госпитализированных пациентов с бактериемией E. coli, не продуцирующей ESBL (группа не ESBL), а также оценили связь между эмпирической терапией и прогнозом. В группе ESBL наиболее часто встречалась инфекция мочевыводящих путей. Большинство пациентов были госпитализированы, имели историю госпитализации в гериатрических медицинских учреждениях или внутривенные инъекции антимикробных препаратов. Частота пациентов, которым в качестве эмпирической терапии назначались восприимчивые антимикробные препараты, была значительно ниже в группе ESBL, чем в группе не ESBL (50 против 100%, p = 0,0001). Общий период приема антимикробных препаратов в группе ESBL с неэффективной эмпирической терапией был значительно длиннее, чем в группе не ESBL (14,1 ± 3,1 против 9,9 ± 3,7 дней, p = 0,03). Уровень смертности в группе ESBL с неэффективной эмпирической терапией был значительно выше, чем в группе ESBL с эффективной эмпирической терапией и в группе без ESBL (26,7% против 0%, 8,2%, p<0,05). В заключение следует отметить, что при лечении пациентов с бактериемией E. coli вследствие инфекции мочевыводящих путей, имеющих в анамнезе госпитализацию в гериатрические медицинские учреждения, госпитализацию или внутривенное введение антимикробных препаратов, эмпирическая терапия при условии наличия E. coli, продуцирующей ESBL, может сократить общий период приема антимикробных препаратов и снизить смертность.