Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Клинические, биологические и КТ-предикторы внутрибольничной смертности у пациентов с ишемическим инсультом в Центральной Африке

Мишель Лело Тшиквела, Глория Бугугу Синама, Стефан Янда Тонго, Эммануэль Ндома Кабу, Фабьен Кинтоки Мбала, Франсуа Лепира Бомпека и Эулетер Кинтоки Вита

Предыстория: Инсульт является серьезной проблемой общественного здравоохранения, его лечение остается сложной задачей для медицинских работников. Мы исследовали клинические, простые биологические и томографические детерминанты исхода у пациентов, страдающих ишемическим инсультом.

Материалы и методы: Это перспективное исследование проводилось в университетской больнице Киншасы с января 2011 года по июнь 2014 года. В исследование было включено в общей сложности 104 последовательных пациента с первым в истории ишемическим инсультом, подтвержденным компьютерной томографией. Интересующими параметрами были клинические, рутинные биохимические и радиологические данные в течение первых 3 дней с момента появления симптомов. Для выявления независимых детерминант риска смертности использовалась логистическая регрессия.

Результаты: Средний возраст пациентов составил 62 ± 14 лет, 68% мужчин. Среди 22 пациентов (21%), которые умерли, в однофакторном анализе факторами, связанными с летальностью, были балл по шкале Глазго <9, более высокая скорость оседания эритроцитов >40 мм/1ч, более высокий лейкоцитоз >10 000 элементов/мм3 и нелакунарный инфаркт мозга. При множественном логистическом регрессионном анализе более высокая скорость оседания эритроцитов (OR 1,8; 95% ДИ 1,22–89,35; p = 0,032), поражение, расположенное в инфратенториальной области (OR 4,7; 95% ДИ 1,30–16,38; p = 0,017) и геморрагический инфаркт (OR 10,6; 95% ДИ 2,21–77,89; p = 0,005) были по существу независимыми детерминантами смертности от ишемического инсульта.

Заключение: исследование, по-видимому, определяет факторы, связанные со смертностью у пациентов, страдающих от церебрального инфаркта. Шкала Глазго и рутинные биомаркеры могут быть полезны в области низких настроек для оценки смертности у пациентов с ишемическим инсультом.