Журнал обезболивания и медицины

Абстрактный

Вмешательства при хронической тазовой боли у женщин репродуктивного возраста: систематический обзор

Хосе Херардо Гарса-Леаль, Франсиско Х. Соса-Браво, Хосе Г. Гарса-Марихалар, Лорена Кастильо-Саенс, Каролина Кинтанилья Санчес, Линда И. Гонсалес Сариньяна, Сезар А. Рамос-Дельгадо

Цель: Данный систематический обзор и метаанализ были проведены с целью обобщения и синтеза имеющихся данных о лечении и вмешательствах при хронической тазовой боли у женщин.

Источники данных: Систематические обзоры, включавшие рандомизированные контролируемые испытания (РКИ) или нерандомизированные исследования вмешательства (NRSI), были отобраны из базы данных систематических обзоров Кокрейна, MEDLINE, Embase, Scopus и Web of Science с момента их создания по март 2020 года.

Критерии приемлемости исследования: Систематические обзоры РКИ и NRSI были выбраны для оценки эффективности и качества доказательств всех возможных методов лечения, улучшающих боль и качество боли у женщин репродуктивного возраста с хронической тазовой болью, продолжающейся шесть месяцев. Исследования измеряли боль по любой шкале. Мы сосредоточились на публикациях, в которых были женщины репродуктивного возраста с хронической тазовой болью, продолжающейся 6 или более месяцев.

Методы оценки и синтеза исследования: Лечение было разделено на четыре категории: фармакологическое, психологическое, хирургическое и другие виды лечения, включающие акупунктуру и магнитотерапию. Все вмешательства и компараторы были оценены.

Результаты: Было включено двенадцать исследований. Прогестоген был фармакологическим лечением, которое дало наилучшие результаты. Психологические вмешательства показали улучшение у пациенток, которым сделали УЗИ и дали уверенность, по сравнению с другими вмешательствами. Хирургические вмешательства должны были сосредоточиться на нервосберегающих методах, поскольку другие вмешательства (особенно эндометриоз) могли принести пользу, но имели много побочных эффектов. Наконец, иглоукалывание и магнитотерапия не имели широкой доказательной базы.

Заключение: В данной статье представлен обзор доказательств лечения. Хроническую тазовую боль можно лечить с помощью хирургических, фармакологических, психологических и других (акупунктура и магнитотерапия) вмешательств. Однако эффективность ограничена из-за отсутствия доказательств и однородных исследований. Лечение всегда должно быть междисциплинарным и индивидуализированным, в зависимости от конкретного фенотипа хронической тазовой боли. Необходимо провести первичные и вторичные исследования, чтобы найти лучшие варианты и расширить сферу междисциплинарного лечения.