Навруз Африн, Маллик Масум Биллах, Мирджади Сабрина Флора
Предыстория: Детский травматизм стал растущей проблемой общественного здравоохранения в Бангладеш. Последняя информация о различиях в моделях нелетальных травм, тяжести и профиле риска у сельских детей Бангладеш была недоступна. Целью этого исследования было определение текущего бремени нелетальных травм и рисков с учетом тяжести в днях нетрудоспособности в детских возрастных группах в сельской общине.
Методы: Это поперечное исследование проводилось на случайно выбранных детях (<18 лет) из выбранных домохозяйств деревенских кластеров с предварительно протестированными полуструктурированными анкетами и контрольным списком для домохозяйства-среды в период с мая по июнь 2018 года в выбранном субрайоне. Помимо описательного анализа, для определения профилей риска были рассчитаны критерий хи-квадрат и отношение шансов с 95% доверительным интервалом (ДИ). Травма считалась незначительной, если регулярная деятельность была затруднена <30 дней, и значительной, если ≥ 30 дней. Незначительная травма должна была произойти в течение предыдущих трех месяцев, а серьезная травма — в течение предыдущего года.
Результаты: Для 918 детей распространенность серьезных и легких травм составила 2,4% (95% ДИ 1,5-3,6) и 7,4% (95% ДИ 5,8-9,3) с самым высоким показателем в возрасте 5-9 и 1-4 лет соответственно. Наиболее распространенной моделью была травма от падения, за которой следовали порезы, транспортные травмы и ожоги как для серьезных, так и для легких типов, с вариациями в возрастных группах. Для серьезных травм риски включали мужской пол (OR 4,6, 95% ДИ 1,5-18,9), домохозяйства со свалками мусора (OR 5,0, 95% ДИ 1,5-26,7) и исключительное/дополнительное использование неэлектрических источников питания (OR 5, 95% ДИ 1,2-16,1). Для незначительных травм риски для всех возрастных групп были следующими: ≥ 5 рабочих часов/день матери (OR 2,8, 95% CI 1,2-7,2), присмотр за <6 детьми во время ее работы (OR 3,2, 95% CI 1,05-13) и домохозяйства с открытыми каминами (OR 3,2, 95% CI 1,3-7,2). После анализа незначительных травм с учетом конкретных возрастных групп, ≥ 5 рабочих часов матерей и присмотр за детьми были признаны особенно рискованными для 1-4 лет; открытые камины для 5-9 лет; наряду с мужским полом, необразованные матери для 10-14 лет.
Заключение: Распространенность серьезных и незначительных травм, хотя и была ниже, все еще требовала вмешательства для дальнейшего снижения, а вариации в бремени, моделях, тяжести и рисках среди возрастных групп могли быть рассмотрены для определения приоритетов вмешательств. Поскольку характеристики риска не были хорошо установлены в поперечном исследовании, было рекомендовано дополнительное исследование случай-контроль с качественной частью для ассимиляции профиля риска для руководства формулированием политики.