Журнал науки о старении

Абстрактный

Изменения в стиле разрешения конфликтов с течением времени: риск для людей с деменцией Альцгеймера

ВандеВерд С., Павеза Г., Эстефан Л. и Корвин Дж.

Предыстория: Жестокое обращение с пожилыми людьми является серьезной проблемой, затрагивающей от 300 000 до 800 000 пожилых людей. Жестокое обращение с пожилыми людьми имеет серьезные последствия для пожилых людей и может включать иммунологическую дисфункцию, повышенную смертность и эмоциональные трудности, такие как депрессия, чувство неполноценности и презрение к себе. Такие подгруппы, как люди с болезнью Альцгеймера, имеют повышенный риск жестокого обращения с пожилыми людьми, но неясно, представляет ли этот повышенный риск пожизненные модели жестокого обращения между людьми или он представляет собой изменение стиля конфликта с течением времени в результате изменений, связанных с деменцией.

Методы: Данные, проанализированные в этом исследовании, были собраны в рамках исследования агрессии и насилия в сообществе по изучению болезни Альцгеймера [AV-CAD] и представляют собой диады/опекунов пациентов, которые получали помощь в одной из пяти финансируемых государством медицинских клиник или принадлежали к одному из трех местных отделений Ассоциации болезни Альцгеймера. Данные были собраны с помощью личного интервью и почтового опроса, а изменения в стиле разрешения конфликтов (рассуждение, вербальная агрессия и насилие) до и после деменции были измерены с помощью шкалы тактики конфликта (CTS) и проанализированы с помощью теста Макнемара.

Результаты: Рассуждение использовалось как стиль разрешения конфликта у 91,4% лиц, осуществляющих уход, и 89,3% пожилых людей до начала деменции и у 66,3% лиц, осуществляющих уход, и 45,3% пожилых людей в течение последнего года (диагностика постдеменции). Рассуждение в период постдеменции было значительно связано с использованием рассуждения в период до деменции для лиц, осуществляющих уход (X2=7,47, p=.0032) и приблизилось к значимости для пожилых людей (X2=6,00; p=.057). Использование вербальной агрессии (ВА) и насилия (ВН) в качестве стиля разрешения конфликтов после деменции было выше как среди лиц, осуществляющих уход (ВА: 59,3%; ВН: 16,8%), так и среди пожилых людей (ВА: 68,7%; ВН: 24%), но не было значимо связано с поведением в период до деменции среди лиц, осуществляющих уход (В: X2=1,55, р=.536; ВН: X2=0,67, р=.528) или пожилых людей (В: X2=0,54, р=.628; ВН: X2=0,43, р=.621)

Выводы: Это исследование подтверждает идею о том, что жестокое обращение с пожилыми людьми у большого числа людей с болезнью Альцгеймера может быть отчасти результатом этиологии заболевания и со временем становится восприимчивым. Обсуждаются последствия для политики, практики и будущих исследований.