Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Проблемы лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST во время пандемии COVID-19

Анируддха Сингх, Меган Смит

COVID-19 может способствовать задержке проявления острого инфаркта миокарда. Задержка проявления с поздней реперфузией часто связана с повышенным риском механических осложнений и неблагоприятных исходов. Возможны внутренние задержки, поскольку каждый пациент, который находится в острой форме, рассматривается как потенциальный случай или карьера COVID-19. Кроме того, для всех членов команды установлены стандартизированные меры предосторожности в отношении средств индивидуальной защиты (СИЗ), независимо от ожидаемого тестирования на COVID-19, что может еще больше усугубить задержки. Мы сравнили показатели эффективности и результаты всех пациентов, которые обратились в наше учреждение с инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST (ИМСП) во время пандемии COVID-19, с той же когортой за тот же период времени в 2018 и 2018 годах. Наблюдалась тенденция к более длительному временному интервалу от появления симптомов до первого медицинского контакта (ПМК) и времени до первой электрокардиограммы (ЭКГ) в группе COVID-19. Пиковые уровни тропонина были значительно выше в группе COVID-19 (p 0,04). Вероятность внутрибольничного MACE была значительно выше среди группы COVID-19, у 20% (3 из 16) пациентов наблюдался внутрибольничный MACE, тогда как среди сопоставляемой группы не было ни одного (x2 = 5,82, df = 1, p = 0,02). Это исследование, проведенное в одном академическом центре в Соединенных Штатах, предполагает, что пациенты с STEMI с опозданием обращаются за медицинской помощью во время пандемии COVID-19, что приводит к худшим клиническим результатам.