Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Шейное ребро, вызывающее окклюзию подключичной артерии и синдром грудной апертуры

Брэндон Р. Эриксон, Майкл Р. Го и Патрик С. Ваккаро

Цель: представить необычный случай шейного ребра как причины окклюзии подключичной артерии и синдрома грудной апертуры.

Процедуры: Отчет о случае

Результаты: 39-летняя женщина обратилась в отделение неотложной помощи с двухдневной историей односторонней головной боли, покалывания лица и невнятной речи, а также двухмесячной историей слабости левой верхней конечности и холода левой руки. Обследование по поводу инсульта, включавшее дуплексное ультразвуковое исследование сонных артерий, выявило данные, указывающие на окклюзию левой подключичной артерии, позднее подтвержденную КТ-ангиографией. Неврологическое обследование показало, что причиной головной боли была мигрень, а не ишемия; однако окклюзия подключичной артерии побудила провести дополнительное обследование, включая рентгенограмму грудной клетки, которая выявила двусторонние шейные ребра. Пациентку доставили на операцию, где ей удалили левое шейное ребро, а хронически закупоренная левая подключичная артерия имела значительное постстенотическое расширение. Учитывая, что хронический характер симптомов левой верхней конечности не был ограничивающим, было принято решение не проводить шунтирование. Была дана рекомендация удалить ей правое шейное ребро в профилактических целях в будущем.

Выводы: Шейные ребра являются редкой причиной сосудистого синдрома грудной апертуры, при этом сдавление приводит к постстенотической дилатации и симптомам ишемии в пораженной конечности.