Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Центральные нейроцитомы: всесторонний обзор с особым акцентом на роль стереотаксической радиохирургии с использованием гамма-ножа

Нандиш Ходагхатта Шиварамегоуда, Сачин Анил Боркар, Канвалджит Гарг, Вайшали Сури, Мехар Чанд Шарма, Бхавани Шанкар Шарма и Ашок Кумар Махапатра

Центральные нейроцитомы (ЦН) — редкие опухоли центральной нервной системы, возникающие из нейрональных клеток. В основном эти опухоли являются внутрижелудочковыми и обычно возникают на уровне «отверстия Монро». Однако в последнее время также сообщалось о случаях «внежелудочковой нейроцитомы». Как правило, ЦН связаны с благоприятным исходом. Лучший долгосрочный прогноз с точки зрения локального контроля и выживаемости достигается путем максимально безопасной хирургической резекции, которая считается идеальным терапевтическим вариантом. Однако лечение рецидивирующих или остаточных ЦН остается спорным. Варианты лечения пациентов с рецидивирующими или остаточными ЦН включают повторную операцию, лучевую терапию или химиотерапию. Использование традиционной лучевой терапии при рецидивирующих или остаточных ЦН связано с долгосрочными осложнениями в виде когнитивных нарушений и риска развития вторичных злокачественных новообразований. В последнее время радиохирургия гамма-ножом используется у пациентов с рецидивирующими или остаточными ЦН в качестве альтернативного варианта лечения традиционной лучевой терапии. Исследования показали, что гамма-ножевая радиохирургия обеспечивает безопасный и эффективный альтернативный вариант лечения рецидивирующих или остаточных CNs, устраняя долгосрочные побочные эффекты традиционной радиотерапии. Однако они основаны на результатах ограниченного числа исследований с небольшими размерами выборки и без контрольных групп. Для подтверждения эффективности гамма-ножевой радиохирургии при рецидивирующих или остаточных CNs необходимы рандомизированные контрольные испытания или более масштабные исследования. В этой статье рассматриваются результаты серий случаев и отчеты о случаях, которые способствуют эффективности гамма-ножевой радиохирургии при CNs.