Стоматология

Абстрактный

Отчет о клиническом случае сердечной дизаретмии после назначения стоматологом метронидазола

Аль Румаихи Фейсал, Аль Матрафи Бадриа*, Аль Салим Афнан, Аль Хамад Сауд, Аль Саиф Султан

Метронидазол — это антибиотик группы нитроимидазолов, который обладает специфической активностью против анаэробных бактерий и простейших. В кардиологии интервал QT отражает электрическую деполяризацию и реполяризацию желудочков. Удлиненный интервал QT является маркером потенциальной желудочковой тахиаритмии. Сообщалось о редких случаях удлинения интервала QT, при которых использовался антибиотик метронидазол. Аритмогенные свойства метронидазола пока не ясны. В этом случае сообщается о 10-летнем мальчике весом 30 кг без истории каких-либо хронических заболеваний или лекарственной аллергии, который обратился в стоматологическую клинику с отеком лица, который был диагностирован как дентальный абсцесс. Ему дали пероральный метронидазол (500 мг 3 раза в день в течение 5 дней).

На третий день он поступил в отделение неотложной помощи с сердцебиением, рвотой, а затем потерял сознание. Проведена сердечно-легочная реанимация (СЛР) и электрокардиограмма (ЭКГ) показали удлинение скорректированного интервала QT (QTc 480 мс). Лабораторные анализы, включая сывороточный калий, магний и функциональные пробы печени, были в пределах нормы. Метронидазол был немедленно прекращен, и впоследствии ЭКГ оставалась в норме. В заключение следует сказать, что метронидазол может потенцировать удлинение QT. Необходимо провести дальнейшее исследование для оценки его потенциального влияния на интервал QT и последующие летальные аритмии. Следует пересмотреть максимальную детскую дозу.