Фармацевтика Аналитика Акта

Абстрактный

Карведилол у детей с застойной сердечной недостаточностью

Бутнариу Анжела, Власе Лауриан, Леукута Сорин, Мануэль Кира и Самаска Габриэль

Застойная сердечная недостаточность (ЗСН) как результат системной желудочковой дисфункции представляет собой эволюцию многих сердечных заболеваний в детском возрасте. Среди них дилатационная кардиомиопатия и некоторые врожденные кардиопатии, которые не поддаются известной лекарственной терапии, основанной на дигиталисных гликозидах, диуретиках и ингибиторах преобразующего фермента. В этих случаях последним терапевтическим ресурсом часто остается трансплантация сердца. Принято считать, что более 50% всех детей с ЗСН являются кандидатами на трансплантацию [1]. Однако трансплантация сопряжена со многими препятствиями, среди которых наиболее важным является отсутствие доноров. Если до недавнего времени бета-блокаторы были противопоказаны пациентам с ЗСН, то исследования, проведенные за последние 10 лет, показывают, что бета-блокаторы улучшают функцию левого желудочка, клиническую картину ЗСН и выживаемость у взрослых с ЗСН. Недавний консенсус по ЗСН у взрослых [2] в настоящее время рекомендует бета-блокаторы как часть стандартного терапевтического протокола ЗСН. Этот примечательный переход от противопоказаний к консенсусным рекомендациям обусловлен более глубоким пониманием патофизиологии сердечной недостаточности.