Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Диаметры сонных артерий, методы каротидной эндартерэктомии и рестеноз

Джованни Бертолетти, Алессандро Варрони, Мария Мисурака, Марко Массуччи, Антонио Пачелли, Марко Чаччарелли и Луиджи Юлиано

Предыстория: Рестеноз сонной артерии является серьезным осложнением каротидной эндартерэктомии (CEA). Целью данного исследования было изучить роль методов CEA в изменении размеров сонной артерии, послеоперационных и предоперационных многосегментарных диаметров и их влияние на развитие рестеноза при наблюдении через 12 месяцев. Методы: в исследование были включены 175 последовательных пациентов, имеющих право на операцию на сонной артерии. 75 перенесли CEA методом заплатной реконструкции (PR), 53 методом эверсии (EV) и 47 методом первичного закрытия (PC). Перед процедурами и при выписке диаметры сонных артерий измерялись в четырех контрольных точках (общая сонная артерия, CC; сонная луковица, CB; проксимальная внутренняя сонная артерия, PICA; дистальная внутренняя сонная артерия, DICA) с помощью ультрасонографии. Частота незначительного (< 50%) и значительного (≥ 50%) рестеноза оценивалась при наблюдении через 12 месяцев. Результаты: PR привел к увеличению всех диаметров сонных артерий, в то время как PC и EV привели к уменьшению диаметров сонных артерий, при этом PC повлиял на все диаметры, а EV повлиял на диаметр CB и PICA. Однако послеоперационные диаметры имели сопоставимые размеры независимо от использованной хирургической техники. Частота общего и значительного рестеноза существенно не отличалась между тремя типами хирургии. Логистический регрессионный анализ показал, что женский пол был связан с серьезным рестенозом (OR 6,9, 95% CI 1, 23–38, 49) независимо от хирургической техники. Заключение: Это исследование показывает, что диаметры сонных артерий и частота рестеноза после CEA сопоставимы независимо от выбранной хирургической техники, и что женщины подвержены высокому риску серьезного рестеноза.