Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Сердечно-сосудистые осложнения противораковой терапии: систолическая дисфункция левого желудочка и сердечная недостаточность

Сергей Кожухов

Недавние достижения в области новых методов лечения увеличивают продолжительность жизни благодаря своей эффективности, но многие из них могут вызывать дальнейшие сердечно-сосудистые осложнения. Сердечная дисфункция, связанная с терапией рака (CTRCD), является наиболее распространенным побочным эффектом противоопухолевой терапии, встречающимся примерно у 10% пациентов. Ее клиническое проявление может возникнуть сразу во время приема препарата или может появиться в течение месяцев или лет после лечения пациента. Тяжесть CTRCD зависит от многих факторов, таких как тип препарата, молекулярный участок действия, кумулятивная доза, комбинация препаратов, способ введения, предыдущие заболевания сердца и демографические данные пациента. Поэтому прогнозирование риска, обнаружение и профилактика CTRCD имеют решающее значение. Развитие кардиоонкологии с многопрофильным командным подходом к лечению онкологических пациентов привело к улучшению выживаемости и качества жизни. Эхокардиография с оценкой систолической функции ЛЖ является наиболее распространенным неинвазивным методом обнаружения и мониторинга сердечной токсичности, вызванной антрациклинами и другими химиотерапевтическими средствами. Биомаркеры, такие как высокочувствительный тропонин I или T и натрийуретический пептид типа B, могут быть полезны для раннего выявления CTRCD до изменения фракции выброса ЛЖ.