Журнал исследований и терапии стволовых клеток

Абстрактный

Кардиомиопатия и клеточная терапия: улучшение фракции выброса и увеличение массы сердечной мышцы после года трансплантации стволовых клеток костного мозга, по данным магнитно-резонансной томографии

Освальдо Тадеу Гжеко, Идиберто Хосе Сотарелли Фильо, Мариланда Феррейра Беллини, Альдемир Билаки, Артур Соареш Соуза Жуниор, Милтон Артур Руис, Ана Каролина де Абреу, Хосе Луис Бальтазар Жакоб и Адриана Барбоза Сантос

Идиопатическая дилатационная кардиомиопатия (ИДК) является одной из основных проблем общественного здравоохранения в западном мире. Пациенты с ИДК в функциональном классе IV (New York Health Association - NYHA), даже после терапевтической оптимизации, имеют высокую смертность. Терапия стволовыми клетками появилась как потенциальный терапевтический вариант для заболеваний сердца, связанных с гибелью клеток, и несколько положительных эффектов были приписаны клеточной терапии при кардиомиопатии. Целью данного исследования было определение краткосрочного результата трансплантации клеток у пациентов с идиопатической дилатационной кардиомиопатией (ИДК), которые лечились путем трансплантации аутологичных мононуклеарных клеток костного мозга (BMMC). Внутрикоронарные инъекции аутологичных BMMC были выполнены восьми пациентам с тяжелой дисфункцией желудочка (среднее значение фракции выброса левого желудочка - LEVF = 20,03%), сердечной мышечной массой около 156,2 г и NYHA между III и IV степенями, другие 8 пациентов с ИДК получали плацебо. Пациенты с IDC наблюдались в течение одного и двух лет с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ). Результаты через год показали значительное улучшение фракции выброса левого желудочка (среднее значение = 181,4) и увеличение мышечной массы (среднее значение = 181,4 г), через два года фракция выброса левого желудочка продолжала улучшаться, достигнув среднего значения 32,69%, а масса сердечной мышцы оставалась стабильной (среднее значение = 179,4 г). За исключением одного пациента, у всех остальных наблюдалось улучшение функционального класса NYHA. Группа плацебо не показала никаких улучшений. Мы считаем, что имплантат BMMC может быть полезным терапевтическим вариантом для пациентов с IDC.