Журнал клинических и медицинских наук

Абстрактный

Кардинальная связка и поперечная шейная связка не являются синонимами.

Ёсихико Ябуки и Хироаки Такаги

Кардинальная связка и поперечная шейная связка не выделяются как отдельные сущности в Terminologia Anatomica. Эта интерпретация кардинальной связки как синонима поперечной шейной связки оказала глубокое влияние на клиническую анатомию и, следовательно, на оперативные процедуры при раке шейки матки. Это побудило автора исследовать и проанализировать различия между двумя латеральными параметриями. Это было выполнено посредством исследования истории клинической анатомии и хирургии рака шейки матки, а также данных хирургических процедур автора по радикальной гистерэктомии и вскрытиям трупов. Анализ, проведенный автором теории Сэвиджа (1875), операции Кларка и операции Вертгейма, дал доказательства того, что кардинальная связка упоминается как медиальный параметрий мочеточника. Более того, из анализа теории Маккенродта, хирургии Лацко и хирургии Окабаяши было обнаружено, что поперечная шейная связка является латеральным параметрием, расширяющим кардинальную связку к боковой стенке таза. Однако в реальной клинической практике поперечная шейная связка является артефактом, который может быть выкопан перпендикулярно к крестцовой стороне и изолирован между паравезикальным и параректальным пространствами. Таким образом, стало очевидным большое расхождение между теорией и клиническими анатомическими доказательствами. Из-за этих противоречий не удалось найти согласованности для макроскопических и клинических анатомических терминов, чтобы сосуществовать в одном анатомическом глоссарии. Однако из морфологических данных о забрюшинном пространстве это позволило автору найти общую основу между двумя анатомиями. На основании ряда данных о подсерозном слое автор пришел к следующему выводу, что кардинальная связка представляет собой пучок, параллельный матке на медиальной поверхности мочеточника, а поперечная шейная связка — пучок, перпендикулярный матке и соединенный с боковой стенкой таза.