Лаура А. Креч*, Кристи Лейн-Барлоу, Сив Ланг, Сули Фанувонг, Вэй Элейн Юань, Хенг Банкиет, Ив Дарарат, Тей Сованнарит и Лукас Рот
Министерство здравоохранения Камбоджи и Департамент по лекарственным препаратам и продовольствию активно работают над сокращением количества некачественных лекарств, циркулирующих в фармацевтическом секторе, с тех пор как в 1998 году впервые были обнаружены поддельные мефлохин и артесунат. С 2005 по 2012 год легальные учреждения частного сектора и нелегальные торговые точки в двенадцати провинциях Камбоджи были объектами регулярного надзора за качеством лекарств путем сбора образцов и тестирования различных противоинфекционных препаратов, большинство из которых были противомалярийными препаратами и антибиотиками. Образцы программы мониторинга качества лекарств с мест анализировались с использованием трехуровневого подхода, включая полевые и расширенные лабораторные испытания. С 2005 по 2012 год было собрано и протестировано 4381 лекарство; 106 не прошли тестирование качества, что привело к общему показателю отказов 2,4%. 28 из не прошедших испытаний образцов (26,4%) были поддельными. Наиболее часто встречающимися поддельными лекарствами были хлорохин, артесунат, мефлохин, ампициллин и пенициллин. Камбоджа закрыла более 99% нелегальных аптечных точек через Межведомственный комитет по борьбе с поддельными и некачественными лекарствами (IMC) к концу ноября 2011 года. В прошлом нехватка ресурсов, а также координация между различными министерствами были определены как основные препятствия в борьбе с наличием некачественных лекарств. При финансовой поддержке USAID, PMI и других доноров, в сочетании с технической поддержкой программы Фармакопейной конвенции США по повышению качества лекарств, IMC разработал план действий по значительному сокращению количества некачественных и поддельных лекарств. На основании представленных данных план оказался успешным в снижении показателей отказов образцов, собранных в Камбодже, с высокого уровня в 7,4% в 2006 году до низкого уровня в 0,7% в 2011 году. Для поддержания этих низких показателей потребуются постоянные усилия по мониторингу и активному обеспечению качества лекарств в Камбодже; устойчивость этих усилий имеет решающее значение.