Рамчандран Мутайх
Абсцесс мозга (БА) является интрапаренхиматозной инфекцией мозговой паренхимы и начинается с локализованной области воспалительного изменения, обозначенной как церебрит, достигает стадии незрелой капсулы и, таким образом, абсцесса, содержащего гной, инкапсулированный васкуляризированной мембраной. Капсула служит для предотвращения генерализации инфекционного процесса, а также создает внутри себя воспалительный суп, который будет препятствовать разрешению инфекции. Частота абсцесса мозга составляет около 8% внутричерепных масс в развивающихся странах, а при цианотической кардиопатии ее частота варьируется от 5 до 18,7%. У пациентов с шунтами справа налево может возникнуть отсутствие легочного фагоцитарного очищения от патогенов, и, следовательно, ишемическое повреждение от гипоксемии и полицитемии приводит к образованию областей с низкой перфузией в мозге, которые могут выступать в качестве очага инфекции, а анаэробные стрептококки являются наиболее распространенными агентами, выделенными при цианотической кардиопатии с абсцессом мозга. Все абсцессы, которые больше (>) 1 см, дают положительные результаты сканирования, и КТ головного мозга, по-видимому, является адекватной в большинстве случаев абсцесса мозга. Цефалоспорины третьего поколения в сочетании с метронидазолом в течение двух недель с последующими 4 неделями пероральной терапии являются предпочтительным методом лечения цианотического абсцесса мозга. Хирургические методы, такие как дренирование через трепанационное отверстие, полное иссечение после краниотомии, миграционная техника и нейроэндоскопическая техника со стереотаксией свободной руки, также применяются при лечении абсцесса мозга (БА).