Фармацевтика Аналитика Акта

Абстрактный

Определение объема крови с помощью гидроксиэтилкрахмала нового поколения 130/0,4: пропедевтическое исследование in vitro

Лука ди Джироламо, Джакомо Тревизан, Марко V Реста, Реа Валаперта, Роберто Иорио, Джанлука Спинелли, Федерика Феррари, Фортуната Ломбарди, Елена Коста и Марко Деи Поли

Предыстория: Важность знания объема крови у тяжелобольных пациентов сталкивается с трудностью его прямого измерения безопасным и экономичным методом. Гидроксиэтилкрахмал (ГЭК) был введен Чайковским в качестве полезного маркера для метода разбавления, расчета концентрации ГЭК (ГЭК) в растворе путем индукции in vitro гидролиза молекул крахмала в мономеры глюкозы и дозирования последующего повышения уровня глюкозы в растворе (Δ ГЛЮКОЗЫ). Цель: Это исследование разрабатывает простую и дешевую лабораторную методику, которая использует новое поколение 6% 130/0,4 гидроксиэтилкрахмала в качестве возможного «маркера разбавления» для измерения объема крови пациента, поддерживая протокол исследования Чайковского. Цель состоит в том, чтобы переориентировать внимание на интересный метод, который может проложить путь к ряду возможностей в критической области. Метод: Мы разработали двухфазный эксперимент in vitro. Во-первых, мы выяснили подходящую продолжительность лечения, чтобы обеспечить полный гидролиз молекул крахмала. Во-вторых, мы стремились к достижению однозначной константы пропорциональности (K) между Δ GLUCOSE и концентрацией HES. HESC будет выражен как HESV/PV (мкл/мл), где HESV представляет собой объем HES, а PV — объем плазмы. Объемы плазмы рассчитывались как BV*(1-Ht). Результаты: K планировалось с помощью линейного регрессионного анализа между HESV/PV и Δ GLUCOSE на 133 проверенных образцах, собранных у 30 здоровых добровольцев. Полученные значения гематокрита варьировались от 39,9 до 48 (среднее значение ± ДИ 95% = 42,62 ± 2,93). Это соответствовало диапазону HESC от 0,033 до 0,038 HES (мл)/PV (мл) (среднее значение ± ДИ 95% = 0,035 ± 0,002). В то время как время гидролиза увеличивалось, значения глюкозы имели тенденцию к увеличению, пока не достигли стабильного плато. Во время второй фазы мы обработали в общей сложности 720 образцов. Гематокрит собранных образцов варьировался от 33,9 до 49 (среднее значение ± ДИ 95% = 41,3 ± 1,21). HESC варьировался от 0,015 до 0,089 мл ГЭК/мл ПВ (среднее значение ± ДИ 95% = 0,037 ± 0,003). Регрессионный анализ показал, что HESC равен 0,592 умножить на Δ ГЛЮКОЗУ (R2 = 0,947). Заключение: Это исследование может стать первым шагом в повторном введении крахмалов в клиническое ведение критических пациентов, не только в качестве терапевтических средств для объемной реанимации, но даже в качестве полезных маркеров в диагностике гемодинамических нарушений, улучшая стратегии инфузионной и гемотерапии.