Тропическая медицина и хирургия

Абстрактный

Пороговый уровень билирубина для прогнозирования летального исхода тяжелой формы тропической малярии с желтухой

Ноппадон Тангпукди, Шривича Крудсуд и Полрат Вилайратана

 Предыстория: Хотя желтуха является критерием ВОЗ (2010) для тяжелой малярии. Однако уровень общего билирубина у пациентов с тяжелой малярией с желтухой не упоминался. Целью данного исследования было найти точку отсечения уровня общего билирубина, чувствительного для выявления летального исхода у пациентов с тяжелой малярией с желтухой. Методы: в исследование были включены 174 пациента с тяжелой малярией falciparum. Сравнивались клинические и лабораторные данные выживших пациентов с тяжелой малярией и пациентов с тяжелой малярией со смертельным исходом. Была построена операционная кривая приемника (ROC) для оценки чувствительности общего билирубина для выявления пациентов с желтухой со смертельным исходом. Результаты: было 29 пациентов со смертельным исходом (17%). Из 117 пациентов с желтухой 27 пациентов были летальными (23%). ROC показал низкий уровень билирубина, поскольку 2 мг/дл был рано обнаружен у 97% пациентов с тяжелой малярией со смертельным исходом с желтухой. Заключение: Пороговый уровень билирубина у пациентов с тяжелой формой малярии и желтухой должен составлять ≥ 2 мг/дл, что позволяет выявить летальный исход с чувствительностью 97%.