Журнал экспериментальной и экспериментальной фармакологии

Абстрактный

Помимо паллиативного лечения: терапевтическое применение 153 самария-EDTMP

Брилин А. Уилки, Дэвид М. Лоеб*

Первичные и метастатические злокачественные поражения костей приводят к значительной боли и инвалидности у онкологических пациентов. Было показано, что целевые радиоизотопы, направленные на кости, включая этилендиаминтетраметиленфосфоновую кислоту 153 самария ( 153 Sm-EDTMP), эффективно смягчают боль в костях, часто когда внешняя лучевая терапия (EBRT) невозможна. Однако недавние данные также свидетельствуют о том, что 153 Sm-EDTMP обладает цитотоксической активностью как самостоятельно, так и в сочетании с химиотерапией или EBRT. 153 Sm-EDTMP может быть полезен в качестве противоопухолевой терапии, помимо облегчения боли при различных злокачественных новообразованиях. Для пациентов с раком предстательной железы несколько клинических испытаний фазы I и II показали, что комбинированная химиотерапия на основе 153 Sm-EDTMP и доцетаксела может привести к снижению простат-специфического антигена более чем на 50% с управляемой миелосупрессией. При гематологических злокачественных новообразованиях 153 Sm-EDTMP вызывал клинические ответы при сочетании с бортезомибом при множественной миеломе. 153 Sm-EDTMP также можно использовать с миелоаблативной химиотерапией для кондиционирования костного мозга перед трансплантацией стволовых клеток. При остеосаркоме инфузия 153 Sm-EDTMP доставляет излучение к нескольким неоперабельным очагам одновременно и обеспечивает локальную цитотоксичность без повреждения мягких тканей, что можно сочетать с химиотерапией или облучением. Перед рутинным включением 153 Sm-EDTMP в терапевтические схемы мы должны научиться обеспечивать оптимальную доставку к опухолям, определять, какие пациенты, скорее всего, получат пользу, улучшать нашу способность оценивать клинический ответ при поражениях костей и дополнительно оценивать эффективность 153 Sm-EDTMP в сочетании с химиотерапией, облучением и новыми целевыми агентами.