Сердечно-сосудистая фармакология: открытый доступ

Абстрактный

Между Сциллой и Харибдой: сложный баланс между антикоагуляцией и кровотечением при лечении тромбоза LVAD: отчет о клиническом случае

Перна Э, Чиприани МГ, Де Марко Ф, Масера ​​Ф, Милаццо Ф, Гарасия А, Аммирати Е, Д'Анджело Л, Гальярдоне М.П., ​​Руссо К.Ф. и Фриджерио М.

Случай: Пациент — мужчина 67 лет. У пациента произошел эпизод тромбоза LVAD. Замена устройства была невозможна из-за высокого хирургического риска. Фармакологическая стратегия была принята с внутрижелудочковым фибринолизом + внутривенной инфузией тирофибана. Результат: Несмотря на разрешение тромбоза, произошло два эпизода кровотечения. Таким образом, мы снизили дозу антитромботических препаратов с последующим риском рецидива. В конце концов, была достигнута успешная терапевтическая стратегия. Заключение: Наш отчет о случае показывает, как баланс между антикоагуляцией и кровотечением является сложной особенностью лечения тромбоза LVAD. Когда замена устройства невозможна, попытка скорейшего удаления тромба с помощью агрессивной антитромботической терапии может быть выигрышной стратегией и может быстро остановить гемолиз. К сожалению, это может привести к серьезным кровотечениям, вредным и потенциально опасным для жизни. Знание потенциальной причины кровотечения и поиск подходящей дозировки антитромботических препаратов могут быть полезны для управления этими осложнениями