Журнал фармакогеномики и фармакопротеомики

Абстрактный

Преимущества фармакогенетики в лечении гипертонии

Клара Торреллас, Хуан Карлос Карриль и Рамон Какабелос

Введение: Гипертония, от которой страдает 35% населения, выделяется как основной фактор риска сердечно-сосудистых заболеваний с самым высоким уровнем смертности во всем мире. Только небольшое количество пациентов с гипертонией получают эффективный контроль над артериальным давлением (АД) с помощью соответствующей лекарственной терапии. Фармакогенетика как инструмент для выявления полиморфизмов, ассоциированных с антигипертензивным терапевтическим ответом, может помочь уменьшить эту проблему.

Цели: Мы представляем здесь эпидемиологическое исследование распространенности гипертонии и ее фармакологического лечения, чтобы продемонстрировать частоту ошибок, которые могут совершать врачи, когда неизвестен фармакогенетический профиль пациента.

Метод: Выборка состояла из 1115 человек, из которых 332 соответствовали критериям гипертонии. Мы записали рецепты на лекарства каждого пациента до их визита в EuroEspes Biomedical Research Center и проанализировали их фармакогенетический профиль.

Результаты: Около 30% пациентов страдали гипертонией, из которых только 40,4% получали активный ингредиент для контроля гипертонии. Среди них основными метаболизирующими ферментами были CYP3A4/5 и CYP2C9. Антагонисты рецепторов ангиотензина II, за которыми следовали кальций-блокирующие агенты и бета-адренергические антагонисты, были наиболее часто назначаемыми категориями лекарств. Однако 61% пациентов с гипертонией не принимали подходящие антигипертензивные препараты для своего метаболизма в соответствии с их генетической идиосинкразией. Кроме того, самый высокий уровень ошибок был определен для CYP2C9.

Заключение: Введение изменений в управление гипертонией у населения Испании может быть полезным для содействия профилактике и лечению высокого кровяного давления более эффективным способом. Интеграция фармакогенетического тестирования в рутинные клинические процедуры может оптимизировать терапевтический ответ, направляя врача в выборе правильного антигипертензивного препарата и правильной дозы. Контроль АД возникает как область особого интереса при оценке обоснованности и полезности фармакогенетического тестирования/вмешательства.