Журнал фармаконадзора

Абстрактный

Байесовский подход к мочевым ESBL-продуцирующим Escherichia coli

Осе Мигель Саукильо-Арсе, Эктор Перпиньян, Кармен Армеро, Антонио Лопес-Килес, Мария Сельва и Франсиско Гонсалес

Это ретроспективное исследование распространенности ESBL-продуцирующей Escherichia coli (EEC) в образцах мочи пациентов из Comunitat Valenciana с января 2007 года по декабрь 2008 года. Данные были получены из RedMIVA, и байесовские обобщенные линейные смешанные модели рассматривались для изучения распространенности EEC с учетом демографических и микробиологических факторов. Общее количество рассмотренных инфекций составило 164 502, количество мочевых изолятов составило 70 827, принадлежащих 49 304 различным пациентам, и 5161 (7,3%) мочевых изолятов были EEC. Три из четырех E. coli были изолированы у женщин (76,8%), у мужчин были более высокие показатели EEC (9,7% у мужчин против 6,5% у женщин). Пациенты с EEC были в среднем на 10,8 года старше, и госпитализация была более частой (9,9% против 6,9%). Устойчивость к не-β-лактамным противомикробным препаратам была выше в EEC. Показатели устойчивости к ципрофлоксацину и ко-тримоксазолу в EEC составили 75,5% и 52,0% соответственно, тогда как для остальных противомикробных препаратов они варьировались от 1,4 до 12,4%. Предшествующая инфекция EEC и госпитализация были наиболее значимыми факторами риска и увеличили ожидаемую вероятность EEC примерно на 400% и 50% соответственно. Другие инфекции также играли важную и положительную роль, Enterobacteriaceae, P. aeruginosa и другие бактерии были наиболее значимыми элементами. Женский пол был защитным фактором и снижал риск примерно на 25%, в то время как возраст был дополнительным фактором риска. Наконец, было создано программное обеспечение с открытым доступом на основе веб-технологий для вычисления вероятности того, что E. coli при мочеполовой инфекции является EEC из определенной комбинации факторов риска. Этот инструмент фармаконадзора должен оказаться полезным для мониторинга и контроля распространения устойчивости к противомикробным препаратам.