Журнал бактериологии и паразитологии

Абстрактный

Бактериурия и характер ее чувствительности к антибиотикам среди людей, живущих с ВИЧ, посещающих АРТ-клиники специализированной больницы Тикур Анбесса и Мемориальной больницы Зевдиту, Аддис-Абеба, Эфиопия

Жене Молла Фента, Мелезе Хайлу Легезе и Гебру Мулугета Вельдарегай

Предыстория: Инфекции мочевыводящих путей являются основными причинами заболеваемости у людей, живущих с ВИЧ. Поэтому исследование было направлено на определение распространенности бактериурии и моделей восприимчивости к антибиотикам среди людей, живущих с ВИЧ.

Метод: Проспективное поперечное исследование, проведенное с апреля по июнь 2015 года. Всего 297 и 153 участника были из больницы Zewditu Memorial Hospital и специализированной больницы Tikur Anbessa, соответственно. Первые утренние образцы мочи были собраны и культивированы на агаре Blood и MacConkey. Положительные результаты культивирования были охарактеризованы с помощью окраски по Граму и стандартных биохимических тестов, а метод Кирби-Бауэра использовался для определения паттернов чувствительности изолятов к противомикробным препаратам. Для выявления связи между зависимыми и независимыми переменными использовался критерий хи-квадрат. Значение P < 0,05 принималось за статистическую значимость. Данные вводились и анализировались с помощью SPSS версии 20.

Результат: Общая распространенность бактериурии составила 11,3% (n=51/450). Выделенные бактерии у участников, не получавших и получающих ВААРТ, составили 7% (n=9/131) и 13% (n=42/319) соответственно. E. coli 25 (49%), S. aureus 10 (19,6%) и Enterococcus species 7 (13,7%) были преобладающими выделенными бактериями. Наибольшая доля бактерий была выделена у пациентов с количеством CD4 менее 500 клеток/мм3 (22,5%; n=38/169). Большинство бактериальных изолятов были чувствительны к амикацину (100%), цефтриаксону (96%); устойчивы к ампициллину (81%), сульфаметоксазолу-триметоприму (71%) и амоксициллину-клавулановой кислоте (61%). Множественная лекарственная устойчивость составила 78,4% (n=40/51). Грамположительные и грамотрицательные бактерии составляют 65% (n=13/20) и 87% (n=27/31) уровня множественной лекарственной устойчивости соответственно.

Заключение: пользователи ВААРТ с низким количеством CD4 чаще инфицировались мочевыми патогенами по сравнению с не получавшими ВААРТ, у которых было более высокое количество CD4. Более трех четвертей всех выделенных бактерий были устойчивы к двум или более часто назначаемым антимикробным препаратам. Таким образом, рекомендуется регулярный мониторинг бактериурии и их моделей восприимчивости к антимикробным препаратам среди этой группы лиц для обеспечения эффективной терапии и, таким образом, предотвращения почечных осложнений.