Фарра Билал
Пациенты с хроническими заболеваниями печени сталкиваются со смертельным осложнением, известным как бактериемия, которое приводит к желудочно-кишечному кровотечению и печеночной энцефалопатии. Бактериальный перитонит и бактериемия часто встречаются при циррозе печени, но место инфекции не зависит от этиологии заболевания печени. Наряду с бактериемией, инфекции мочевыводящих путей и инфекции дыхательных путей являются наиболее частыми осложнениями бактериальных инфекций, наблюдаемыми у пациентов с циррозом. Таким образом, клиническое подозрение на бактериемию является признаком ухудшения состояния пациентов, усиливающейся энцефалопатии. Стрептококки и грамотрицательные кишечные бактерии являются распространенными микроорганизмами, вызывающими инфекции у пациентов с печеночными заболеваниями в Пакистане. Поэтому мы провели описательное исследование в различных медицинских центрах Пакистана в течение трех месяцев. Частота возникновения бактериемии у пациентов с циррозом, поступивших в больницу с асцитом, оценивается в диапазоне от 7 до 24%. Диагноз ставится на основании количества полиморфноядерных клеток в асцитической жидкости выше 250/мм3. Диагностика SIBO основана на использовании дыхательных тестов на глюкозу и водород или количественного посева аспирата из тонкой кишки.
Более чем у 70% пациентов наблюдается положительный результат посева на бактериальный перитонит, а избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (SIBO) часто встречается на фоне хронических заболеваний печени. Первоначальные результаты нашего исследования показали, что цефалоспорины являются наиболее часто используемыми антибиотиками при бактериемии, осложненной заболеваниями печени.