Да-фэн Хэ, Ронг Ван, Чун-лэй Лу, Ши-цзюнь Ли, Чан-хуа Лю, Цай-хун Цзэн, Чжэн Тан*
Цель: Система комплемента играет центральную роль в патогенезе псориаза и IgA-нефропатии (IgAN). В нескольких исследованиях изучались особенности пациентов с IgAN, вторичной по отношению к псориазу (IgAN-Pso). Связь сывороточного комплемента и функции почек неизвестна. Это исследование было проведено для изучения связи между сывороточным C3 и скоростью клубочковой фильтрации у пациентов с IgAN-Pso.
Методы: В этом ретроспективном поперечном исследовании были включены восемьдесят пять пациентов с IgAN без признаков вторичной причины, кроме псориаза. Пациенты были разделены на две группы: группа с сывороткой ≥ 0,9 г/л (n=56) и группа с сывороткой <0,9 г/л (n=29). Мы использовали уравнение CKD-EPI для оценки скорости клубочковой фильтрации (eGFR) и программное обеспечение Empower Stats для оценки исследования взаимосвязи.
Результаты: Пациенты с низким уровнем сывороточного C3 показали более низкий уровень eGFR, чем пациенты с нормальным уровнем сывороточного C3 (88,7 мл/мин/1,73 м 2 [57,6-107] и 76,3 мл/мин/1,73 м 2 [51,2-102]). Статистически значимых различий в гистологических характеристиках между двумя группами обнаружено не было. Одномерный анализ показал положительную корреляцию между сывороточным C3 и eGFR (β = -26,4, 95% ДИ: -3,4 до 56,1, P = 0,086). После корректировки с учетом сопутствующих факторов положительная корреляция между сывороточным C3 и eGFR стала статистически значимой. eGFR увеличилась на 7,23 мл/мин/1,73 м 2 и 7,26 мл/мин/1,73 м 2 с каждым увеличением сывороточного C3 на 0,1 г/л в модели корректировки II и корректировки III соответственно. СКФ у пациентов с низким уровнем C3 снизилась на 27,8 мл/мин/1,73 м 2 и 17,2 мл/мин/1,73 м 2 по сравнению с пациентами с нормальным уровнем C3 в моделях корректировки II и корректировки III соответственно. Кроме того, подгонка кривой показала, что сывороточный C3 и СКФ имели нелинейную положительную корреляцию.
Заключение: Снижение уровня C3 в сыворотке крови было связано с плохой функцией почек у пациентов с IgAN-Pso, что позволяет предположить, что система комплемента может участвовать в патогенезе IgAN-Pso.