Здравоохранение: текущие обзоры

Абстрактный

Связь между интервалом между беременностями и исходами беременности у женщин с одним предыдущим кесаревым сечением, перенесших повторное кесарево сечение в срок в родильном доме Пумвани в период с 2014 по 2018 гг., поперечное исследование

Аума Адипо

Кесарево сечение является крупной операцией и связано с непосредственными материнскими и перинатальными рисками, влияющими на будущие беременности. После кесарева сечения Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует интервал между беременностями (IPI) не менее 24 месяцев, чтобы снизить риск неблагоприятных материнских и перинатальных исходов при последующей беременности. Однако неясно, дает ли эта рекомендация акушерские преимущества, поскольку данных по странам с низким и средним уровнем дохода (LMIC) мало. Целью было определить связь между продолжительностью IPI и материнскими и неонатальными исходами у женщин с одним предыдущим кесаревым сечением, перенесших повторное кесарево сечение в срок в родильном доме Пумвани в период с 1 января 2014 года по 31 декабря 2018 года. Было проведено поперечное исследование, в котором оценивались пациентки, родившие с помощью повторного кесарева сечения в срок в период с 1 января 2014 года по 31 декабря 2018 года. Были извлечены файлы 625 пациенток, и IPI был определен из временного интервала между предыдущим кесаревым сечением и началом последующей беременности, установленного с даты последнего нормального менструального цикла, зарегистрированного или экстраполированного из акушерского сканирования раннего триместра. Файлы были распределены по группам исследования следующим образом: <24 месяцев/короткий IPI (n = 170), 24 - 29 месяцев/средний IPI (n = 384) и 60+ месяцев/длинный IPI (n = 121), а данные о социально-демографических/репродуктивных характеристиках и материнских и неонатальных исходах были извлечены и загружены в рабочий лист SPSS (версия 21). Были выполнены описательный, двумерный и многомерный логистический регрессионный анализ, и p-значение 0,05 считалось статистически значимым. Демографические и репродуктивные характеристики были сопоставимы в трех группах IPI. Материнские исходы, такие как разрыв матки, послеродовое кровотечение (ПРК), переливание крови, преэклампсия и материнская смертность, были сопоставимы при коротком, среднем и длинном ИПИ. Однако некоторые неонатальные исходы показали наличие связи с ИПИ. Это были недоношенность (p = 0,03) и развитие врожденных пороков развития (p = 0,01). Другие неонатальные исходы (исходы родов, вес при рождении, Апгар на 5-й неделе и поступление в отделение неотложной помощи) были схожими. В заключение следует сказать, что материнские исходы сопоставимы, когда ИПИ после повторного кесарева сечения в срок является коротким, средним и длинным. Врожденные аномалии и преждевременные роды следует ожидать, когда ИПИ является длинным (более 59 месяцев).