Журнал неонатальной биологии

Абстрактный

Оценка зрелости легких плода с помощью подсчета пластинчатых тел (LBC) в сравнении с методами поляризации флуоресценции TDx FLM-II и соотношения L/S

Кристофер Уильямс, Паскаль Акль и Кеннет Э. Блик

Респираторный дистресс-синдром вызывает заболеваемость и смертность новорожденных и чаще всего связан с преждевременными родами. Лабораторные исследования могут быть полезны для установления статуса зрелости легких плода (FLM) в ситуациях, когда преждевременные роды могут быть необходимы. Кроме того, рост числа поздних преждевременных родов на >34 и <38 неделе беременности и связанный с этим рост стоимости ухода за недоношенными детьми указывают на необходимость лучшей оценки FLM преждевременных родов. На протяжении многих лет основной метод скрининга FLM амниотической жидкости в лаборатории включал легочный сурфактант 1) с использованием соотношения лецитин/сфингомиелин (соотношение L/S) с помощью тонкослойной хроматографии и 2) метод TDx FLM-II, последний метод автоматизирован и, следовательно, доступен своевременно в режиме 24/7. Подсчет пластинчатых тел (LBC) в амниотической жидкости, как было показано в исследованиях, является альтернативой для оценки FLM, однако уровень согласия и связанные с ним диагностические пороговые значения с LBC с этими другими классическими методами определения легочного сурфактанта не были твердо установлены на нашем гематологическом анализаторе. Мы обнаружили, что наш метод LBC выгодно отличается от метода TDx FLM-II (LBC = 0,990 * TDx FLM-II – 3,01; R2 = 0,501), а также от классического «золотого стандарта» соотношения L/S (LBC = 15,2 * L/S - 3,36; R2 = 0,762), что привело нас к выводу, что наш LBC является приемлемым суррогатом для хорошо зарекомендовавшего себя и более недоступного метода флуоресцентной поляризации TDx FLM-II для быстрого скрининга FLM. Кроме того, на основании этих сравнительных исследований пороговые значения LBC были следующими: незрелые, <= 20 k/мм3; Неопределенный, от 21 до 49 кг/мм3; и зрелый, >=50 кг/мм3.