Журнал хирургии и анестезии

Абстрактный

膝关节 MRI 对内侧髌旁皱襞的诊断准确性与膝关节镜检查结果的比较

Muhyeddine Al-Taki、Hamdi Sukkarieh、Nabil Khoury、Hani Tamim、Ali H Artail、Joel Wazzan 和 Mohammad Nassereddine

背景：内侧髌旁滑膜皱襞是膝关节疼痛的常见原因，其临床表现与半月板撕裂相似，但病理生理学不同。皱襞是膝关节保护性滑膜囊的延伸，原本是膝关节内胚胎褶皱的残余，不会随着时间的推移而消退。尽管皱襞本质上是良性的，但当其增厚时会压迫股骨内侧髁导致疼痛。磁共振成像是检测髌旁皱襞的首选非侵入性检查。
目的：本研究旨在评估 MRI 在检测内侧髌旁滑膜皱襞方面的特异性、敏感性和诊断准确性，并与膝关节镜检查结果进行比较。
方法：在贝鲁特美国大学医学中心进行了一项回顾性研究。研究对象为接受膝关节镜检查且年龄在 18 至 75 岁之间的患者。收集年龄、性别、膝关节镜检查结果和术前MRI结果等数据。通过计算敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值来评估MRI的诊断能力。
结果：29次MRI检查结果为阴性，52次MRI检查结果为阳性。23次MRI检查结果为阴性的患者中，14次（60.8%）在关节镜检查中发现皱襞，9次（39.2%）在关节镜检查中未发现皱襞。而34.4%（58名中有20名）在关节镜检查中发现皱襞的患者MRI检查结果为阴性，63.6%（58名中有38名）在关节镜检查中发现皱襞的患者MRI检查结果为阳性。
结论：与膝关节镜检查结果相比，MRI检测皱襞的准确度不够。这个带回家的信息可能是一个有用的工具，让保险公司认识到 MRI 在诊断皱襞综合征方面的局限性，因为误诊的可能性很大。