Журнал исследований и терапии стволовых клеток

Абстрактный

Являются ли отобранные стволовые клетки костного мозга более эффективными, чем неотобранные, у пациентов с хроническим инфарктом миокарда?

Хёнсок Чон, Хён У Им, Хун-Джун Пак, Сона Чон и Хён-бин Ким

Введение: Целью исследования было изучение эффективности выбранных стволовых клеток костного мозга (BMSC) в улучшении фракции выброса левого желудочка (LVEF) в рандомизированных контролируемых испытаниях (РКИ) для лечения пациентов с хроническим инфарктом миокарда (ХИМ). Методы: Мы искали в Medline с 1946 по март 2012 года исследования трансплантации BMSC у пациентов с ХИМ. Включенные исследования соответствовали следующим критериям: РКИ, пациенты с ХИМ, которым было проведено аортокоронарное шунтирование (АКШ), BMSC вводились внутримышечно, инъекция клеток в периинфарктную зону и исследования с последующим наблюдением до 6 месяцев. Результаты: Первоначальный поиск выявил 8433 ссылок, из которых 7 РКИ соответствовали критериям включения. Выбранные стволовые клетки костного мозга вводились инъекцией в трех из 7 испытаний, в то время как невыбранные BMSC вводились группе лечения в остальных 4 испытаниях. Эффекты лечения в исследованиях, в которых группе лечения вводили CD34+ и CD133+, были выше, чем в исследованиях, в которых использовались неотобранные BMSC (7,66%, 95% ДИ: 4,16–11,15 против 4,77%; 95% ДИ: 2,08–7,46). Плановые анализы подгрупп показали, что эффекты лечения на улучшение LVEF различались в зависимости от инструментов измерения, используемых для оценки результатов, слепоты лечения и методов хирургии. Заключение: Отобранные BMSC, по-видимому, показали большую эффективность, чем неотобранные BMSC. Однако эффект вмешательства отобранных BMSC может быть переоценен, поскольку исследования, как правило, использовали менее строгие дизайны, менее точные показатели результатов и другие методы хирургии, чем те, в которых использовались неотобранные BMSC. Поэтому эти эффекты лечения отобранных BMSC следует интерпретировать с осторожностью.