Клиники по охране здоровья матери и ребенка

Абстрактный

Целесообразность рутинной перекрестной пробы при плановом кесаревом сечении при беременности с низким риском послеродового кровотечения

Нгамчуен Шрипунлом, Сарвини Ратчанон и Сирисук Оуитракул

Цель: Целью данного исследования является оценка целесообразности практики заказа крови и переливания для планового кесарева сечения при низком риске послеродового кровотечения.
Материалы и методы: Проспективное описательное исследование рутинной перекрестной пробы для планового кесарева сечения при низком риске послеродового кровотечения было проведено в отделении акушерства и гинекологии, факультета медицины больницы Ваджира, Университета Наваминдрахирадж, Бангкок, Таиланд, с 26 июля 2016 года по 31 марта 2017 года. Были собраны данные, включая демографические данные пациентов (возраст матери, индекс массы тела и гестационный возраст) и результаты операции (показания для кесарева сечения, уровни хирурга, объем кровопотери и переливания крови, изменение Hb через 24 часа после операции, время операции и вес плода). Были рассчитаны показатели частоты PPH и индексы использования переливания (соотношение перекрестной совместимости и переливания (соотношение C/T), вероятность переливания (%T) и индекс переливания (Ti)).
Результаты: из 169 подходящих участников было исключено 2 случая из-за необнаруженного до операции приращения плаценты. У пяти пациентов было PPH (3%). Из 334 единиц эритроцитарной массы (PRC), подготовленных для 167 пациентов, было перелито 6 единиц 5 пациентам. Только один пациент получил 2 единицы PRC. Индексы использования переливания (соотношение C/T, %T, Ti) составили 55,67, 2,99 и 0,03 соответственно. Общая стоимость процесса перекрестной совместимости составила 90 180 бат, но фактическая стоимость переливания составила 2700 бат.
Выводы: рутинное введение двух единиц PRC с перекрестной совместимостью для планового кесарева сечения при PPH низкого риска, по-видимому, было показано нецелесообразным и избыточным. Это привело к ненужным расходам и затратам времени.