Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Применение допплерографии для выявления анемии плода, вызванной материнской аллоиммунизацией анти-Келл: систематический обзор и метаанализ

Хейли Мартин, Дениз Э. Джексон*

Предыстория: В прошлых исследованиях изучалась способность допплеровского УЗИ обнаруживать анемию плода, однако лишь немногие фокусировались на Anti-Kell, сосредоточившись скорее на материнской аллоиммунизации в целом. Anti-Kell доказали свою клиническую значимость при гемолитической болезни плода и новорожденного (HDFN) из-за подавления эритроидных прогениторных клеток и отсутствия типичных признаков анемии. По этим причинам регулярные процедуры обнаружения анемии плода ненадежны при Anti-Kell. Поэтому был проведен систематический обзор и метаанализ для изучения надежности допплеровского УЗИ при сенсибилизированной к Kell беременности.

Методы: PubMed, SCOPUS, Google Scholar и ProQuest были найдены с января 2012 года по август 2022 года на предмет подходящих исследований допплерографии с данными, специфичными для Anti-Kell. Ручной поиск был выполнен с использованием соответствующих ссылок.

Результаты: Пять исследований были включены в метаанализ для пропорции двух рук. Ультразвуковая допплерография правильно определила анемию плода в 87,4% случаев Kell (разность арксинуса риска [ARD], 0,874; 95% доверительный интервал [CI], 0,667-1,080; I2=0%; p-значение=<0,001). Четыре исследования были включены в метаанализ для чувствительности и специфичности. Ультразвуковая допплерография, обнаруживающая анемию плода, специфичную для Kell, имела чувствительность 83% (CI, 62,9%-93,4%; I2=0%; p-значение=0,003) и специфичность 82% (CI, 52,7%-94,9%; I2=0%; p-значение=0,035).

Заключение: Что касается анемии плода с анти-Келлом, допплеровское ультразвуковое исследование правильно выявило 87,4% случаев с чувствительностью 83% и специфичностью 82%.