Журнал сосудистой медицины и хирургии

Абстрактный

Аортальное отверстие и лечение острого расслоения аорты

Кацухико Ода

Вариантов лечения острого расслоения аорты (ОАД) не существовало до 1940-х годов. de Bakey и др. утверждали, что хирургические процедуры должны использоваться для всех типов ОАД, классифицированных в соответствии с классификацией de Bakey (1965). Однако с 1970 года классификация Стэнфорда рекомендовала использовать хирургическое вмешательство для типа A и медикаментозное лечение для типа B. В настоящее время третьим вариантом является торакальная эндоваскулярная аортальная реконструкция (TEVAR). До сих пор нет единого мнения по этим трем вариантам лечения ОАД. В данной работе я сообщаю о стратегии объединения разрывоориентированной первичной хирургии и последующей TEVAR для ОАД типа A и ее результатах. Я сосредоточился на роли аортального отверстия диафрагмы (AH) в исходе ОАД. Своевременная и точная TEVAR для закрытия открытых разрывов, которые вызывают ложное расширение просвета (FLE) выше AH, может улучшить результаты. Эта стратегия может быть полезна при лечении ОАД типа A. Я также представляю обзор истории лечения ААД и доступных стратегий.