Марк И.М. Нобл
Антитромботическая терапия связана со значительными медицинскими осложнениями, в частности кровотечением антикоагулянтов, используемых длительно перорально, варфарин является самым безопасным, поскольку дозировка регулярно корректируется в соответствии с результатами тестов на МНО. В последнее время стали широко использоваться несколько пероральных антикоагулянтов, которые назначаются в фиксированной дозе без мониторинга. К ним относятся ривароксабан, дабигатран, апиксабан и эдоксабан, а также ряд блокаторов каскада коагуляции, таких как ингибиторы фактора Xa и тромбина. Инъекционный гепарин и низкомолекулярные гепарины в основном используются в экстренных или начальных ситуациях. Побочными эффектами приема таких препаратов являются гематурия, мелена, носовое кровотечение, экхимоз, кровавая рвота, кровохарканье, геморрагический инсульт и обильные менструации у женщин.