Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Приверженность антиретровирусной терапии среди пациентов, включенных в исследование до и после начала универсальной стратегии тестирования и лечения: сравнительное поперечное исследование.

Йитаиш Дамти*, Дабере Нигату, Фентау Тадесе, Мелаку Ялев

Предыстория: Недостаточная приверженность становится критической проблемой при лечении пациентов, инфицированных вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), получающих антиретровирусную терапию (АРТ). Доказательства приверженности антиретровирусной терапии после начала стратегии универсального тестирования и лечения (UTT) в Эфиопии были ограничены. Поэтому целью данного исследования было сравнить приверженность антиретровирусной терапии до и после начала стратегии универсального тестирования и лечения, а также факторы, влияющие на приверженность среди ВИЧ-инфицированных взрослых в городе Десси.

Методы: Сравнительное поперечное исследование было проведено на 594 ВИЧ-положительных взрослых, отобранных с помощью систематической выборки. Для сбора данных использовались интервью и обзор историй болезни пациентов. Данные анализировались с помощью SPSS версии 23. Для выявления факторов, связанных с соблюдением АРТ, использовались двумерные и многомерные модели логистической регрессии. В качестве меры ассоциации использовалось скорректированное отношение шансов (AOR) с 95% доверительным интервалом (CI). Статистическая значимость была объявлена ​​при значении P менее 0,05.

Результат: Доля приверженности АРТ среди пациентов, включенных в исследование до и после начала стратегии UTT, составила 55,4% (95% ДИ: (49,9%, 60,6%)) и 49,3% (95% ДИ: (43,5%, 54,8%)) соответственно. Факторами, связанными с лучшей приверженностью АРТ, были отсутствие депрессии (AOR = 3,87, 95% ДИ: (1,96, 7,64)), прием пищи три или более раз в день (AOR = 2,65, 95% ДИ: (1,08, 6,49)) и отсутствие сопутствующих заболеваний (AOR = 0,42, 95% ДИ: (0,23, 0,76)).

Заключение: Внедрение стратегии UTT в программу лечения и ухода при ВИЧ не повлияло на приверженность АРТ. Депрессия, частота приема пищи и сопутствующие заболевания были факторами, связанными с приверженностью АРТ. Необходимо предпринять усилия для улучшения приверженности с помощью индивидуальных вмешательств для преодоления факторов, связанных с плохой приверженностью.