Ому А.Е., Аль-Бадер М.Д., Аль-Джассар В.Ф., Аль-Аземи МК1, Ому Ф.Е., Мэтью Т.С. и Аним Дж.Т.
Введение: Распространенность сахарного диабета растет в эпидемических масштабах во всем мире, и это связано с ухудшением качества спермы и приводит к бесплодию. Роль антиоксидантной терапии в улучшении качества спермы человека не установлена.
Цель исследования: изучить влияние антиоксидантной терапии на качество спермы у мужчин с инсулинозависимым сахарным диабетом.
Материалы и методы: Сорок пять мужчин с инсулинозависимым диабетом, посещавших андрологическую клинику в период с января 2008 года по декабрь 2012 года в родильном доме Кувейта, являются субъектами данного исследования. Тридцать бесплодных мужчин без диабета, подобранных по возрасту и продолжительности бесплодия, составили контрольную группу. Протокол исследования включал начальную клиническую оценку всех пациентов до и после терапии, анализ спермы, гормональный профиль, гликозилированный гемоглобин (HbA1C), малоновый диальдегид (МДА), липидный профиль, денатурацию спермы акридиновым оранжевым для оценки индекса фрагментации ДНК спермы и световую и электронную микроскопию. Пациентам вводили цинк, селен и витамины E и C в течение трех месяцев и проводили повторную оценку.
Результаты: Сахарный диабет был связан со значительным нарушением подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) по сравнению с контролем (64% против 36%) (P<0,05), нормальной морфологией сперматозоидов (66% против 52%) (P<0,05), более высоким уровнем HbA1C (9,6% против 4,4%, P<0,05) и окислительным стрессом (MDA) (2,4 против 1,4 нмоль/л, P<0,01) и сниженным антиоксидантным статусом. Антиоксидантная терапия значительно снизила уровень глюкозы, 18-40% p<0,05; HbA1c 9-29% p<0,05; уровень MDA 33-41%, P<0,01; и индекс фрагментации ДНК сперматозоидов, 23-33%, p<0,01) и увеличение BuChE 21-40%, p<0,05 и TAC, 27-36%, p<0,05.
Заключение: Сахарный диабет, особенно с плохим гликемическим контролем, связан с ухудшением качества спермы, включая окислительный стресс в патогенезе. Было показано, что антиоксидантная терапия значительно улучшает качество спермы.