Мозговые расстройства и терапия

Абстрактный

Энцефалит, вызванный анти-N-метил-D-аспартатным рецептором: новое сложное заболевание для психиатра-консультанта

Маккаферри Дж.Э., Россетти А.О., Далмау Дж. и Берни А.

Предыстория: Энцефалит анти-N-метил-D-аспартатных рецепторов (анти-NMDAR) является относительно недавно выявленным аутоиммунным нейропсихиатрическим расстройством, которое преимущественно поражает детей и молодых людей. Хотя психиатрические симптомы широко распространены и часто выражены, они в основном описаны в неврологической, но не психиатрической литературе. Понимание этой формы энцефалита, ее быстрая диагностика и выбор лечения имеют первостепенное значение для психиатров, работающих по консультационно-связному (CL). Целью данной статьи было описать случай анти-NMDAR энцефалита с тяжелыми психиатрическими проявлениями, который продемонстрировал впечатляющее выздоровление, но потребовал интенсивного участия психиатрической команды CL. Мы подчеркиваем поведенческие аспекты, психиатрические симптомы и проблемы, с которыми сталкивается консультант CL на разных этапах лечения.

Методы: Мы сообщаем о различных фазах лечения молодой женщины с анти-NMDA-энцефалитом, у которой развились тяжелые нейропсихиатрические симптомы, уделяя особое внимание роли и проблемам, с которыми сталкивается психиатр КЛ. Обзор литературы проводится по каждой из этих проблем.

Результаты: Этот случай продемонстрировал, что даже крайне тяжело пострадавшие пациенты могут демонстрировать впечатляющее выздоровление, но им требуется длительная психиатрическая помощь. Психиатры CL сталкиваются с многочисленными проблемами, о которых доступно лишь небольшое количество литературы.

Заключение: психиатры КЛ играют ключевую роль в многопрофильном лечении пациентов с анти-NMDA-энцефалитом и должны быть информированы об этом заболевании.