Журнал болезней крови и переливания крови

Абстрактный

Профилактика анти-D, рассмотренная в области генотипирования плода по RHD

Минон Ж.М., Жерар Ч.Ш., Шантрен Ф. и Нисоль М.

Несколько лет назад профилактика анти-D иммунизации в настоящее время основывалась на систематической постнатальной профилактике, связанной с целевой дородовой инъекцией в ситуациях высокого риска фето-материнского кровотечения. Неудачи профилактики в основном связаны с несоблюдением установленных руководств по профилактике RhIG и спонтанными необнаруженными фетально-материнскими кровотечениями без какой-либо очевидной причины в течение третьего триместра беременности.
Чтобы снизить уровень остаточной послебеременной анти-D иммунизации, несколько стран решили связать классическую профилактику с плановой дородовой анти-D профилактикой (RAADP) в течение 28-й или 29-й недели беременности. Примерно десять лет спустя фетальное RHD генотипирование в материнской плазме позволяет нам ограничить дородовую профилактику только теми женщинами D-, которые вынашивают плод D+.
В данной статье рассматриваются: преимущества антенатальной профилактики в свете неинвазивного генотипирования RHD плода, правила, делающие протоколы профилактики эффективными независимо от применяемого алгоритма, а также рекомендуемое иммуногематологическое наблюдение за женщинами, получившими RhIG.