Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ

Абстрактный

Исследование титров антител у доноров крови группы O: методы агглютинации в пробирках и колонках

Суд Р., Нилима, Кумар Д., Кумар Т., Кумар В., Рани С. и Кумар С.

Предыстория: Переливания крови группы O пациентам со всеми группами крови продолжаются уже давно. Клиническое значение титра антител ABO при трансплантации почек ABO-I хорошо известно. Было проведено несколько исследований по донациям крови группы O/афереза ​​для определения титров антител ABO в собранных компонентах плазмы. Пассивно приобретенные антитела могут разрушать собственные эритроциты и тканевые трансплантаты реципиента, вызывать острый гемолиз, гемоглобинемию, желтуху, прогрессирующую анемию, спонтанную агглютинацию, положительный прямой антиглобулиновый тест и повышенную осмотическую хрупкость эритроцитов пациента.
Цель: оценить уровни агглютинина в донациях крови группы O. Популяция доноров группы O, выбранная случайным образом и титрованная с использованием техники пробирок и техники гелевых карт для определения уровней титров антител Anti A, Anti B, Anti AB. Оцениваются уровни титров как IgM, так и IgG.
Методы: Образцы плазмы от 200 случайно выбранных доноров группы крови O были протестированы с помощью титрования антител ABO с использованием традиционной пробирочной техники и техники агглютинации на колонке с гелевой картой AHG (CAT). Уровни антител ABO были классифицированы как выше 16 и ниже 16. После обработки дитиотретиолом (DTT) для характеристики только класса IgG, уровни титров были снова протестированы у тех же доноров крови/афереза ​​группы O. Статистический анализ проводился с использованием различных тестов.
Результаты: Мужчины составляли 88% исследованных доноров группы O, а 12% были женщинами. Титр антител ABO был классифицирован как от 0 до ≤16 и титр >16 для антител IgM и IgG для Anti A, Anti B и Anti AB. Для тестирования использовались как пробирка, так и CAT. Оценки распространенности титров с помощью CAT: Anti A IgM ≤ 16 у 62%; >16 у 38% (p-value < 0,001); Анти A IgG ≤ 16 у 32%; >16 у 68% (p-value < 0,001); Анти B IgM ≤ 16 у 69%; >16 у 31% (p-value < 0,001); Анти B IgG ≤ 16 у 35%; >16 у 65% (p-value < 0,001); Анти AB IgM ≤ 16 у 30%; >16 у 70% (p-value < 0,001); Анти AB IgG ≤ 16 у 27%; >16 у 73% (p-value < 0,001); И оценки распространенности для титров с использованием пробирочной технологии: Анти A IgM ≤ 16 у 44%; >16 в 56% (p-value < 0,045); Anti A IgG ≤ 16 в 44%; >16 в 56% (p-value < 0,045); Anti B IgM ≤ 16 в 51%; >16 в 49% (p-value < 0,0,389); Anti B IgG ≤ 16 в 36%; >16 в 64% (p-value < 0,001); Anti AB IgM ≤ 16 в 34%; >16 в 66% (p-value < 0,001); Anti AB IgG ≤ 16 в 4%; >16 в 96% (p-value < 0,001). Значимой корреляции между возрастом и титром или полом и титром по обеим технологиям не обнаружено. Средние титры анти-A, анти-B и анти-AB в плазме группы O составили соответственно 163,28, 113,42 и 166,77 для антител IgM и 174,50, 152,98 и 311,63 для антител IgG по пробирочному методу и 34,01, 33,30 и 63,77 для антител IgM, 108,41, 103,10 и 272,46 для антител IgG по CAT (p < 0,0001).
Заключение:Исследование подтверждает, что титрование антител ABO в банках крови увеличит безопасность неидентичных переливаний и трансплантаций ABO. Не установлено значимой корреляции между титром и возрастом или титром и полом.