Эдем Э.Н., Онвуэзобе И.А., Очан Э.А., Эток Калифорния и Джеймс И.С.
Руки и передние ноздри работников здравоохранения могут служить источниками передачи возбудителей нозокомиальных инфекций. Значение рук в передаче нозокомиальных инфекций известно во всем мире. Однако трудно заставить работников здравоохранения мыть руки.
Целью данной работы является определение частоты бактериальной колонизации и характера чувствительности к антибиотикам изолятов, взятых из передних отделов носа и рук медицинских работников в клинической больнице Университета Уйо (UUTH).
Стерильные ватные тампоны, предварительно смоченные в стерильном физиологическом растворе, использовались для взятия мазка из передних ноздрей, а другой использовался для взятия мазка из межпальцевых промежутков обеих рук участников. Образцы культивировались на маннитол-солевом агаре, кровяном агаре и агаре Макконки. Чашки инкубировались при температуре 35°C в течение 24-48 часов. Бактериальные изоляты были идентифицированы, и на них было проведено тестирование на чувствительность к антибиотикам с использованием стандарта CLSI.
Из 60 проанализированных образцов (30 мазков из носа и рук) в 48 (80%) наблюдался рост бактерий, а в 12 (20%) роста бактерий не наблюдалось. Из 48 изолятов 46 (95,8%) были идентифицированы как Staphylococcus spp, а 2 (4,2%) были идентифицированы как грамотрицательные бактерии (Escherichia coli и Proteus mirabilis). Из 46 изолятов стафилококков 30 (65,2%) были коагулазоположительными, а 16 (34,8%) были коагулазоотрицательными. Из 30 коагулазоположительных Staphylococcus spp 12 (40%) оказались устойчивыми к метициллину, а одна из выделенных грамотрицательных бактерий (Proteus mirabilis) продуцировала расширенный спектр бета-лактамаз. Также из 48 изолятов стафилококков 5 (10,4%) были индуцируемо устойчивы к клиндамицину. Staphylococcus aureus оказался чувствительным к клиндамицину (80%), за ним следовали ципрофлоксацин (77%), амоксициллин клавулановая кислота (73,3%), оксациллин (60%), эритромицин (43%), цефтриаксон (40%) и триметоприм сульфаметоксазол (23,3%). С другой стороны, Staphylococcus epidermidis оказался чувствительным к ципрофлоксацину (81%), клиндамицину (70%), амоксициллин клавулановая кислота (68,8%), эритромицину (56,2%), цефтриаксону (19%) и триметоприм сульфаметоксазолу (2,5%). E. coli была на 100% чувствительна к цефтриаксону, ципрофлоксацину, гентамицину, цефтазидиму и цефотаксиму, а Proteus mirabilis показала 100% чувствительность к цефтриаксону, амоксициллину, клавулановой кислоте, гентамицину и цефотаксиму.
Поскольку руки и передняя часть ноздрей медицинского работника, оказывающего помощь пациентам, могут быть источником передачи внутрибольничной инфекции с ее сопутствующими последствиями при уходе за пациентами, будет полезно регулярно проводить их скрининг в качестве меры профилактики и контроля внутрибольничной инфекции.