Журнал хирургии и анестезии

Абстрактный

门诊手术中遗传性出血性毛细血管扩张症患者的麻醉注意事项和围手术期优化：病例报告

Archana S Hudson、The-Hung Edward Nguyen

遗传性出血性毛细血管扩张症 (HHT)，又称 Osler-Weber-Rendu 综合征，是一种罕见的常染色体显性遗传病，其特征是多发性系统性动静脉畸形 (AVM)，这给围手术期的麻醉管理带来了独特的挑战和考虑。患有 HHT 的患者通常不被视为门诊手术中心的合适人选，因为他们患与这些 AVM 相关的并发症的风险很高，包括因肺 AVM 引起的症状性贫血、反常气栓和/或菌血症、充血性心力衰竭、门脉高压、癫痫发作和颅内出血的发生率较高。我们介绍一个 55 岁男性的病例，他有 HHT 病史，到我们的门诊手术中心接受鼻内肿块注射/切除和隔皮成形术。我们的中心对围手术期进行了广泛的规划和优化，包括与血液科、心脏病科、肺科协调，并在手术前获取适当的影像以排除严重的肺部或脑部动静脉畸形。患者接受了全身麻醉，围手术期过程无异常，恢复良好，无任何出血并发症。通过适当的患者选择、术前协调和优化，HHT 患者可以在门诊手术环境中安全地接受手术。