Журнал тропических болезней и общественного здравоохранения

Абстрактный

Анализ барьеров и факторов, способствующих и препятствующих использованию услуг по охране сексуального и репродуктивного здоровья среди групп населения, подверженных наибольшему риску (MARPS), в медицинских учреждениях: данные опроса тайных клиентов в Нигерии

Эзире О, Окекеару I, Адении Ф и Фавея О

Предыстория: Доступ к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья для наиболее уязвимых групп населения (MARP) является очень важным шагом в сдерживании распространения ВИЧ; поскольку HCT и ранняя диагностика и лечение ИППП могут способствовать снижению распространения ВИЧ. В Нигерии и большинстве стран Африки к югу от Сахары MARP подвергаются сильной стигматизации как в обществе в целом, так и в медицинских центрах. Важно, чтобы посредники и барьеры на уровне медицинских учреждений для MARPs в доступе к услугам по охране сексуального и репродуктивного здоровья были определены для руководства разработкой и реализацией проекта, а также формулированием политики.

Методы: Опрос тайных клиентов проводился в тридцати трех (33) медицинских учреждениях Нигерии. В целях опроса тайные клиенты (MARP) обращались только за консультациями по ИППП и услугами консультирования и тестирования на ВИЧ. Двенадцать (12) тайных клиентов посетили каждое учреждение, обращаясь либо за услугами по ИППП, либо за услугами по HCT. Было получено этическое одобрение от Нигерийского института медицинских исследований (NIMR). SPSS версии 20 использовался для двумерного и многомерного логистического регрессионного анализа.

Результаты: Хотя было обнаружено, что позитивное отношение работников здравоохранения является фактором, облегчающим доступ к услугам здравоохранения, это исследование показывает, что воспринимаемое качество услуг является очень значимой переменной в использовании MARPs медицинских учреждений. Мы также обнаружили, что MARPs были более склонны направлять членов своего сообщества в учреждения, в которых имеются образовательные материалы, пропагандирующие нестигматизирующее отношение к ЛЖВС и MARPs. Удивительно, но конфиденциальность предоставляемых услуг не имела значения.

Заключение: Рекомендуется обеспечить соблюдение стандартов медицинской практики. Обучение и переподготовка работников здравоохранения по предоставлению услуг, дружественных MARP, должны быть формализованы и масштабированы. Следует поощрять инвестиции в образовательные материалы (плакаты) в учреждениях здравоохранения.